Карминомицин (Carminomycinum)

КАРМИНОМИЦИН

Синонимы:

Карубицин, Карминомицин, Карминомицина гидрохлорид, Carubicin, Carminomycinum, Carminomycine.

Описание

Карминомицин - антибиотик, продуцируемый лучистым грибом Actinomadura carminata, относится к группе антрациклиновых антибиотиков. Употребляется гидрохлорид карминомицина.

Фармакологическое действие

Карминомицин обладает высокой противоопухолевой и противолейкозной активностью. Подавляет рост как первичной опухоли, так и метастазов (уменьшает их размеры, вплоть до полного исчезновения). Механизм действия связан с взаимодействием с ДНК (связывается с ней путём вклинивания между парами оснований, что пpивoдит к нарушению процессов дупликации, транскрипции и трансляции нуклеиновых кислот) и возможным свободнорадикальным механизмом ее повреждения в S фазу митоза. Угнетает кроветворение.

Показания к применению

Саркома мягких тканей и костей, диссеминированные формы рака молочной железы, легких, лимфогранулематоз, злокачественные опухоли у детей (симпатобластома, нефробластома, рабдомиосаркома), хорионэпителиома матки, острые миелобластные и лимфобластные лейкозы, бластный криз хронического миелолейкоза.

Способ применения и дозы

Карминомицина гидрохлорид вводят внутривенно, лечение проводят в «продленном» или «коротком» режиме. В «продленном» режиме взрослым назначают по 10—15 мг (5—7,5 мг/м² = 0,15—0,2 мг/кг) 2 раза в неделю. Курсовая доза 60— 75 мг, интервал между курсами 4 недели.

Детям вводят из расчета 0,15 мг/кг.

При «коротком» режиме применяют по 5—10 мг (3—5 мг/м = 0,1—0,15 мг/кг) ежедневно в течение 5 дней с интервалами между курсами 3—4 недели.

При лейкопении (менее 2*10⁹/л) и тромбоцитопении (менее 100*10⁹/л) рекомендуется при следующем курсе уменьшить дозу на 25-50%.

Растворы препарата готовят непосредственно перед применением. Содержимое флакона (0,005 г = 5 мг) растворяют в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Побочное действие

Тошнота, рвота; лейко- и тромбоцитопения, сердечно-сосудистые нарушения (боль в области сердца, тахикардия, изменение ЭКГ), при попадании карминомицина под кожу развивается некроз тканей в месте инъекции.

Противопоказания

Общее тяжелое состояние больного, тяжелые нарушения функции сердечно-сосудистой системы, печени, почек, беременность, индивидуальная непереносимость; пониженное содержание лейкоцитов (ниже 4*10⁹/л) и тромбоцитов (ниже 100*10⁹/л), острые лейкозы — лейкопения ниже 2*10⁹/л.

Особые указания

В период лечения необходимо проводить контроль за количеством лейкоцитов и тромбоцитов в крови. При возникновении тошноты и рвоты рекомендуется уменьшить разовую дозу и назначить противорвотные ЛС. При развитии лейкопении и тромбоцитопении лечение прекращают (при глубокой лейко- и тромбоцитопении переливают свежецитратную кровь, лейкоцитарную и тромбоцитарную массу). Угнетение кроветворения может появиться после окончания лечения: при "продленном" режиме - непосредственно или в течение 1 недель, при "коротком" - через 1-2 нед после введения последней дозы (в связи с этим контроль за количеством лейкоцитов и тромбоцитов следует продолжать после завершения лечения еще не менее 2 недель - 2 раза в неделю). При появлении болей в области сердца, тахикардии, изменений на ЭКГ целесообразно уменьшить разовую дозу на 30-50% и удлинить интервалы между инъекциями.

Взаимодействие

Ослабляет эффекты противоподагрических ЛС. Увеличивает вероятность развития побочных эффектов при сочетании с др. цитостатиками, иммунодепрессантами и гепатотоксичными ЛС.

Форма выпуска

Во флаконах по 0,005 г для инъекций.

Хранение

Список А. В сухом, защищенном от света месте.