Блеомицетин (Bleomycetinum)

БЛЕОМИЦЕТИН

Синонимы:

Блеомицетин, Блеомицетина гидрохлорид, Bleocin, Bleomycinum, Bleomycetin, Bleomycetinum.

Описание

Действующее вещество - блеомицин, противоопухолевый антибиотик, представляет собой A₂-фракцию, изолированную из культуры Streptomyces verticillus

Фармакологическое действие

Блеомицетин - антибиотик, обладающий противоопухолевой активностью. Оказывает избирательное действие в отношении опухолей эпидермального происхождения. Наиболее эффективен на ранних стадиях заболевания, менее эффективен (или неэффективен) в отношении метастазов. Улучшение состояния при лимфогранулематозе и опухолях яичка наступает через 2 недели, плоскоклеточных карциномах - через 3 недели. При интраплевральном введении проявляет склерозирующие свойства, инстилляции через торакальный зонд (без предварительного интраплеврального или системного введения, лучевой терапии) вызывают позитивную динамику клеточного состава плеврального выпота, улучшают состояние больных; длительная инстилляция (в течение 30 дней) на 64% снижает частоту рецидивов плеврального выпота. Мало влияет на костномозговое кроветворение, не оказывает существенного иммунодепрессивного влияния.

Показания к применению

Плоскоклеточный рак кожи, включая рак наружных половых органов, особенно у мужчин; рак пищевода и слизистой оболочки рта, лимфогранулематоз в начальной стадии, предраковые состояния.

Способ применения и дозы

Блеомицетин вводят по 0,015 г внутривенно, внутримышечно и подкожно. В зависимости от локализации опухоли назначают от 1 до 7 инъекций в неделю.

Побочное действие

Тошнота, рвота, лекарственная пневмония, ломкость ногтей, выпадение волос, утолщение венозных стенок вокруг места инъекции, боль в области очага новообразования, головная боль, ухудшение мышления, частые позывы на мочеиспускание, сопровождающиеся болью.

Противопоказания

Беременность.

Особые указания

Лечение блеомицетином необходимо осуществлять под контролем врача, имеющего опыт проведения противоопухолевой терапии. Для раннего выявления побочных эффектов в период лечения необходимо: измepeние температуры каждые 3 ч после введения препарата, осмотр кожи и видимых слизистых оболочек не реже 2 раз в неделю, аускультация легких, рентгенография легких 1 раз в 2 недели, анализ крови и мочи не реже 1 раза в неделю. Новорожденным, недоношенным и детям раннего возраста назначение возможно только по "жизненным" показаниям, под постоянным наблюдением. Большой осторожности требует применение блеомицина после лучевой терапии (особенно в области грудной клетки, головы и шеи). При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. При язвенном стоматите и аллергической сыпи лечение прекращают; при подозрении на пневмонию лечение немедленно прекращают и назначают преднизолон по 0.5 мг/кг ежедневно (под прикрытием антибиотиков). При хирургических вмешательствах с осторожностью используют кислород; в операционных рекомендуется содержание кислорода в воздухе не более 25%. При внесосудистом попадании препарата следует обколоть участок с экстравазатом 0.9% раствором NаCl. Избегать введения раствора при изменении цвета и наличии крупных частиц. Для введения используют свежеприготовленные растворы.

Взаимодействие

Филграстим и другие цитокины, кислород (особенно при хирургических вмешательствах) и ЛС, обладающие токсическим влиянием на легкие, повышают риск поражения дыхательной системы; винбластин, цисплатин и другие цитостатики - риск возникновения сосудистых нарушений; миелотоксические ЛС и лучевая терапия повышают частоту развития побочных явлений.

Форма выпуска

Во флаконах по 0,015 г.

Хранение

Список А. В защищенном от света месте при температуре не выше + 10°С.