Тиофосфамид (Тhiophosphamidum)

ТИОФОСФАМИД

Синонимы:

Тиотепа, Тиофосфамид, ТиоТЭФ, Веро-Тиофосфамид, Тиотепа-Тиоплекс, Deltespamine, Оnсоtepal, Тhiophosphamidum, Тhiophosphamide, Тhiotepum, Тhiofosyl, Тhiotepa, ТhioТЕРА, Тespamin, Тifosyl, ТSPА, Тespamim.

Описание

Действующее вещество - тиотепа: N,N',N"-Три(этилен)-триамид тиофосфорной кислоты, или N,N',N"-Триэтилениминтиофосфамид.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство, алкилирующее соединение группы азотистого иприта. Оказывает сильное цитостатическое действие на пролиферирующие ткани, включая и опухолевые; угнетает кроветворение.

Показания к применению

Опухоли яичника (после нерадикальных операций) с метастазами, рак молочной железы, мезотелиома брюшины с асцитом, хронический лимфолейкоз и миелолейкоз, лимфогранулематоз, лимфосаркоматоз, лимфосаркома.

Способ применения и дозы

Тиофосфамид внутримышечно, внутривенно, внутриартериально, внутриплеврально, внутрибрюшинно, а также непосредственно в опухоль. Способ введения и дозы устанавливают индивидуально. Обычно назначают 0,01—0,015—0,02 г в виде 0,5%-ного раствора через 2, 4, 5 дней, в некоторых случаях 1 раз в неделю. На курс лечения от 0,15 до 0,3 г препарата. Курс лечения может быть повторен через 1,5—2 месяца. В брюшную и плевральную полости препарат вводят по 0,02 г 1—2 раза в неделю или реже после предварительной эвакуации экссудата. Во всех случаях применения препарата систематически исследуют кровь. При применении лучевой терапии таким больным тиофосфамид может быть назначен лишь через месяц при условии восстановления картины крови.

Побочное действие

Угнетение костномозгового кроветворения, сопровождающееся лейкопенией (иногда с агранулоцитозом) и тромбоцитопенией с явлениями геморрагического диатеза; у некоторых больных понос.

Противопоказания

Общее тяжелое состояние больных, кахексия, лейкопения, тромбоцитопения, тяжелые заболевания печени, почек и сердечно-сосудистой системы.

Особые указания

Перед каждым введением обязателен анализ крови. В случае резкого угнетения костномозгового кроветворения назначают переливание крови (тромбоплазмы или тромбоконцентрата), стимуляторы кроветворения, витамины. Разведенный раствор может храниться в холодильнике не более 24 часов.

Взаимодействие

При лечении гиперурикемии и подагры может потребоваться коррекция режима дозирования противоподагрических ЛС (гиперурикемия на фоне терапии). Может снижать активность псевдохолинэстеразы, метаболизирующей суксаметоний, в плазме, усиливая тем самым блокаду нервно-мышечной передачи. Гематотоксические ЛС - усиление лейкопенического и/или тромбоцитопенического действия тиотепы. Миелодепрессанты, лучевая терапия - аддитивное угнетение костного мозга. Урокиназа усиливает эффективность тиотепы при раке мочевого пузыря, действуя в качестве активатора профибринолизина (плазминогена) и повышая концентрацию препарата в опухолевой ткани. Инактивированные и живые вирусные вакцины: интервал между прекращением применения иммунодепрессантов и восстановлением способности реагировать на вакцину зависит от дозы и типа используемого иммунодепрессанта, основного заболевания и др. факторов и варьирует от 3 до 12 мес.

Хранение

Форма выпуска

Лиофилизированный порошок во флаконах, в упаковке 10 штук, содержащих 0,01 г.

Хранение

Список А. В защищенном от света месте при температуре не выше + 10°С.