Хлорбутин (Chlorbutinum)

ХЛОРБУТИН

Синонимы:

Хлорамбуцил, Хлорбутин, Лейкаран, Лейкеран, Amboclorin, Chlorambucil, Chlorambucilum, Chloraminophene, Chlorbutinum, Chlorbutin, Ecloril, Leukeran, Leukoran, Linfolysin.

Описание

Активное вещество - Хлорамбуцил: 3-[пара-бис-b-Хлорэтил)-аминофенил] масляная кислота.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое алкилирующее средство, производное ароматического азотистого иприта. Угнетает кроветворение, подавляя преимущественно лимфопоэз. Алкилирование клеток происходит посредством образования высокореактивного радикала этиленимониума между 2 нитями спирали ДНК, с последующим вмешательством в репликацию. В терапевтических дозах подавляет синтез лимфоцитов, оказывая при этом менее выраженное влияние на нейтрофилы, тромбоциты, эритроциты. Способен вызвать необратимую миелосупрессию.

Показания к применению

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), злокачественные лимфомы (в т.ч. лимфосаркома), ретикулосаркома, хронический лимфолейкоз, волосатоклеточный лейкоз, миеломная болезнь, рак яичников, рак молочной железы, макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь Леттерера-Сиве, хорионэпителиома матки, гломерулонефрит, болезнь Бехчета, дерматомиозит, ревматоидный артрит, саркоидоз, увеит, нефротический синдром.

Способ применения и дозы

Хлорбутин принимают внутрь при хроническом лимфолейкозе 0,002—0,01 г в зависимости от числа лейкоцитов. Курс лечения 3—6 недель, общая доза 0,2—0,4 г. При уменьшении числа лейкоцитов до 25*10⁹/л—20*10⁹/л препарат дают в поддерживающих дозах (0,002 г через день или 2 раза в неделю). При лимфогранулематозе ежедневно назначают по 0,02 г, к концу курса лечения дозу уменьшают до 0,01 г. На курс 0,4—0,5 г. Применять препарат после лечения другими цитостатическими препаратами или лучевой терапии можно не ранее чем через 1,5—2 месяца.

Побочное действие

Лейкопения (при передозировке значительная, вплоть до панцитопении), анемия, тромбоцитопения, боль в эпигастральной области, иногда тошнота, рвота.

Противопоказания

Тяжелые заболевания печени и почек, острые заболевания желудочно-кишечного тракта; период непосредственно после рентгенотерапии и применения других цитостатических препаратов; лейкопения и тромбоцитопения, анемия.

Взаимодействие

Совместим с другими цитостатиками, преднизалоном.

Передозировка

Симптомы: обратимая панцитопения, нарушения функций ЦНС (от неадекватных поведенческих реакций в виде ажитации до больших эпиприпадков). Лечение: мониторинг и поддержание жизненно важных функций, при необходимости - переливание крови.

Особые указания

При работе с препаратом медицинский персонал должен руководствоваться правилами безопасности, принятыми для токсических и раздражающих кожу веществ.В процессе лечения обязательно еженедельное определение ypoвня гемоглобина, лейкоцитов, лейкоцитарной формулы, тромбоцитов. В течение первых 3-6 недель рекомендуется дополнительно 1 раз в неделю определять число лейкоцитов через 3-4 дня после очередного полного лабораторного анализа.

Форма выпуска

Таблетки, в упаковке 100 штук по 0,002 г и 0,005 г.

Хранение

Список А. В хорошо укупopeнной тape в прохладном, защищенном от света месте.