Комбинированные сульфаниламидные препараты

Лечение септицемии, инфекций дыхательных, мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта > Сульфаниламиды

Описание фармакологической группы

Комбинированные сульфаниламидные препараты

В середине 1960-х гг. были созданы и затем внедрены в широкую клиническую практику комбинированные лекарственные формы сульфаниламидов. Как правило, в этих лекарственных формах сульфаниламиды комбинируют с триметопримом, реже с пираметамином.

Триметоприм и пираметамин обладают способностью блокировать активность фермента дигидрофолатредуктазы, который катализирует процесс перехода дигидрофолевой кислоты в тетрафолиевую кислоту. Тетрафолиевая кислота в клетке участвует в синтезе ДНК.

Комбинированные сульфаниламиды обладают широким спектром антибактериальной активности и к ним реже развивается резистентность. По токсичности они существенно не отличаются от сульфаниламидов.

К комбинированным лекарственным формам сульфаниламидов чувствительны многие грамположительные кокки - Staphylococcus spp. (в том числе и метициллинрезистентные штаммы), Streptococcus spp., грамотрицательные кокки, преимущественно Neisseria meningitidis.

Помимо этого комбинированные сульфаниламиды активны в отношении грамотрицательных палочек семейства Enterobacteriacеае (Enterobacter spp., Escherichia coli, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. и др.), Haemophilus influenzae. Vibrio cholerae, Branhamella catarralis и т.д.

В клинической практике из комбинированных сульфаниламидов наиболее широко применяют такие лекарства, как котримаксазол (син.: бисептол, бактрим), представляющий собой комбинацию сульфаметоксазола и триметоприма, и лидаприм, содержащий в своем составе сульфаметрол и триметоприм. Применяют эти комбинированные лекарственные средства для лечения инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящей системы, гинекологических заболеваний, заболеваний ЖКТ (бактериальная диарея, гастроэнтерит, холангит и т.д.), хирургических инфекций, носительства гонореи. Оба препарата назначают per os 2 раза в сутки. Кроме того, создана лекарственная форма лидаприма для парентерального применения.