Гидроксихлорохин (Hydroxychloroquine)
ГИДРОКСИХЛОРОХИН
Синонимы:
Плаквенил, Chloquin, Ereoquin, Hydroxychloroquine, Oxychlorochinum, Oxychloroquine, Plaquenil, Plaquinol, Quensyl, Reumoide, Тoremonil.
Описание
Действующее вещество - гидроксихлорохин: 4- [1-Метил-4 (этил-2-оксиэтил)-амино-бутиламино]-7-хлорохинолин. Выпускается в виде сульфата.
Фармакологическое действие
Иммунодепрессивное. Гидроксихлорохин взаимодействует со свободными радикалами, стабилизирует мембраны лизосом, подавляет реактивность лимфоцитов, угнетает активность содержащихся в ревматоидных узелках нейтральных протеаз и коллагеназ, тормозит агрессию эритроцитов. Плаквенил - противомалярийный препарат, активно подавляет эритроцитарные формы (гематошизотропный препарат). Уплотняет лизосомальные мембраны и препятствует выходу лизосомальных ферментов, нарушает редупликацию ДНК, синтез РНК и утилизацию Hb эритроцитарными формами плазмодия. Оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие, подавляет свободнорадикальные процессы, ослабляет активность протеолитических ферментов (протеазы и коллагеназы), лейкоцитов, хемотаксис лимфоцитов.
Показания к применению
Ревматоидный и ювенильный артриты; красная волчанка (системная и дисковидная). Гиперкальциемия на фоне саркоидоза. Малярия: лечение острых приступов и подавляющая терапия малярии, вызванной Plasmodium vivax, Plasmodium ovale и Plasmodium malariae (исключая гидроксихлорохин-резистентные случаи) и чувствительными штаммами Plasmodium falciparum; радикальное лечение малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium falciparum. Фотодерматит. Поздняя кожная порфирия, хронический кожный васкулит.
Способ применения и дозы
Гидроксихлорохин назначают внутрь при малярии: в 1-й день 0,8 г и через 6—8 часов 0,4 г; во 2-й и 3-й дни по 0,4 г в один прием. При коллагенозах 0,4—0,8 г в сутки.
Побочное действие
Диспептические расстройства, нарушение зрения, повреждение сетчатой оболочки глаза, отложения в роговице, алопеция, депигментация кожи и волос, нейромышечная блокада, угнетение кроветворения, шум в ушах, тугоухость, головокружение, головная боль, нервозность, психоз.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность (возможно применение по "жизненным" показаниям), период лактации, детский возраст (длительная терапия).C осторожностью. Ретинопатия, изменение полей зрения, угнетение костномозгового кроветворения, психозы (в т.ч. в анамнезе), порфирия, псориаз, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гепатит, печеночная и/или почечная недостаточность.
Особые указания
Перед началом и во время терапии необходимо проводить не реже 1 раза в 6 мес офтальмологическое обследование. Во время терапии необходим постоянный контроль клеточного состава крови, состояния скелетных мышц (в т.ч. сухожильных рефлексов). В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Увеличивает концентрацию дигоксина в плазме. Увеличивает плазменные концентрации пеницилламина и риск возникновения его побочных эффектов со стороны органов кроветворения, мочевыводящей системы и кожных реакций. Щелочное питье и щелочи ускоряют выведение из организма.
Форма выпуска
Таблетки (драже) по 0,2 г, в упаковке 100 штук.
Хранение
Список Б.
Краткое описание препарата. Плаквенил применяют для лечения ювенильного и ревматоидного артрита, красной волчанки, гиперкальциемии на фоне саркоидоза, малярии.