Амфоглюкамин

Лечение системных микозов, грибковых заболеваний ЖКТ и внутренних органов > Амфотерицин В+Метилглукамин

Амфоглюкамин

Синонимы:

Амфотерицин В+Метилглукамин, Амфоглюкамин, Amphotericin B+Methylglucamine, Amphoglucaminum.

Описание

Водорастворимый препарат антибиотика амфотерицина B. Состав: Н-метилглюкаминовая соль амфотерицина В+N-метилглюкамин.

Фармакологическое действие

Активен в отношении дрожжеподобных грибов и возбудителей глубоких и системных микозов. Полиеновый антибиотик, в зависимости от концентрации в биологических жидкостях и чувствительности возбудителя оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие, основанное на способности связываться с эргостеролами, находящимися в клеточной мембране чувствительных к амфотерину В грибов, с последующим нарушением ее проницаемости. По спектру противогрибкового действия соответствует амфотерицину В. Активен in vivo и in vitro в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, возбудителей глубоких и системных микозов: кандидоза, аспергиллеза, кокцидиоидоза, гистоплазмоза, бластомикоза, криптококкоза, споротрихоза, хромомикоза.

Показания к применению

Грибковые заболевания желудочно-кишечного тракта и внутренних органов.

Способ применения и дозы

Амфоглюкамин принимают внутрь после еды 2 раза в день в течение 10—14 дней. Взрослым по 200 000—500 000 ЕД, детям в зависимости от возраста, до 2 лет — по 25 000 ЕД, от 2 до 6 лет — по 100 000 ЕД, от 6 до 9 лет — по 150 000 ЕД, от 9 до 14 лет — по 200 000 ЕД. При глубоких микозах препарат назначают в течение 3— 4 недель. Курс лечения можно повторить через 5—7 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, снижение массы тела, боль в эпигастрии, повышение активности "печеночных" трансаминаз. Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Со стороны нервной системы: головная боль, полиневропатия. Со стороны органов чувств: нечеткость зрения, диплопия. Со стороны ССС: снижение или повышение АД, аритмия. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (гиперкреатининемия, азотемия, ацидоз). Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек. Лабораторные показатели: гипокалиемия, гипомагниемия. Прочие: лихорадка, озноб.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость, заболевания почек с нарушением их функции.

Особые указания

В процессе лечения следует проводить контрольное взвешивание больных, систематически исследовать кровь, содержание K⁺ в крови, мочу, определять функциональное состояние почек, печени. При появлении симптомов анемии лечение амфотерицином следует прекратить. При одновременном применении с ГКС иммуносупрессивный эффект последних нежелателен у пациентов с тяжелыми микозами. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности не проведено. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания (неизвестно, выделяется ли амфотерицин В в грудное молоко).

Взаимодействие

Усиливает токсичность сердечных гликозидов и недеполяризующих миорелаксантов. При одновременном применении с потенциально нефротоксичными антибиотиками, циклоспорином и диуретиками увеличивается риск развития нефроксического действия. Средства, угнетающие костный мозг, лучевая терапия усиливают вероятность развития анемии и др. гематологических нарушений. Снижает клиренс флуцитозина. При одновременном применении с ГКС возможно усиление гипокалиемии.

Форма выпуска

Таблетки по 100 000 ЕД, в упаковке 40 штук.

Хранение

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше + 4°С.