Приведенная информация не предназначена для назначения лечения без участия врача.
Описание фармакологической группы
Противогрибковые (противомикозные) средства
Существует несколько десятков грибков, способных вызвать те или иные микозы.
Для лечения грибковых заболеваний в настоящее время применяется большое количество лекарственных средств, отличающихся по спектру противомикозного действия и показаниям к применению.
Средства, применяемые при глубоких (системных) микозах
Применяют флуконазол, амфотерицин B, певарил, амфоглюкамин (см. «Сульфаниламидные препараты»).
Препарат флуконазол (син.: дифлюкан) по химической структуре относится к производным триазола. Препарат обладает широким спектром противогрибковой активности. Эффективен в отношении таких возбудителей системных микозов, как диморфные грибы рода Histoplasma capsulatum, дрожжеподобные грибы рода Cryptococcus (в том числе и при криптококковом менингите), диморфные грибы рода Coccidoides, а также системных кандидозов, вызванных дрожжевыми грибами рода Candida, кандидоза слизистых оболочек, влагалищного кандидоза. Как правило, препарат назначают per os. Однако в тяжелых случаях флуконазол вводят парентерально (внутривенно).
Флуконазол малотоксичен и, как правило, хорошо переносится больными.
Препарат амфотерицин В (син.: фунгилин) продуцируется лучистым грибом Streptomyces nodosus и относится к группе так называемых полиеновых антибиотиков (полиены - соединения, содержащие много двойных связей). Препарат был получен в очищенном виде в 1956 г. и с тех пор является одним из наиболее активных противогрибковых лекарственных средств.
Амфотерицин В применяют для лечения таких системных микозов, как бластомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, криптококкоз и др. Препарат оказывает на патогенные грибы фунгицидное (от лат. fungus - гриб, caedo - убивать), т.е. вызывающее гибель паразитов действие.
В основе противомикозного действия препарата лежит его способность взаимодействовать со структурным элементом клеточной мембраны гриба полициклическим спиртом из группы стероидов - эргостеролом. В результате этого взаимодействия молекула амфотерицина В встраивается в клеточную мембрану паразитарных грибов и образует большое количество трансмембранных каналов, через которые и происходит по градиенту концентрации выход электролитов, биологически активных веществ. В результате клетки паразита теряют устойчивость к внешним воздействиям и погибают.
Лечение глубоких микозов.
Препарат микогептин - антибиотик, продуцируемый лучистым грибом Streptoverticillium mycoheptinicum. Микогептин, так же как и амфотерицин В, относится к группе полиеновых антибиотиков и сходен с ним по механизму действия и спектру противогрибковой активности, поэтомy применяется по тем же показаниям, что и амфотерицин В. Противомикробные, противовирусные, противопаразитарные и противогрибковые средства.
