Антибиотики-полимиксины

Описание фармакологической группы

Полимиксины

Антибиотики-полимиксины являются одним из первых классов антибиотиков, внедренных в медицинскую практику еще в начале 1940-х гг.

Полимиксины относятся к природным антибиотикам, продуцируемыми спорообразующими почвенными бактериями Bacillus polymyxa Ross и представлены двумя препаратами - полимиксина В сульфатом и полимиксина М сульфатом.

Антибиотики-полимиксины оказывают на микроорганизмы бактерицидное действие, обусловленное способностью препаратов нарушать целостность цитоплазматической мембраны микробной клетки, что влечет за собой ее лизис.

Резистентность к полимиксинам развивается редко.

Антибиотики этой группы высокотоксичны и оказывают на организм нефротоксическое (острый тубулярный некроз), нейротоксическое (периферические полинейропатии, парестезии, нарушение сознания, психические расстройства и т.д.) действие. Возможно также развитие нервно-мышечной блокады вплоть до паралича дыхательной мускулатуры, тромбоцитопении, нарушений электролитного баланса (гипокальциемия, гипокалиемия).

Антибиотики-полимиксины обладают узким спектром противомикробного действия и активны против грамотрицательных микроорганизмов, в том числе Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочки), а также некоторых бактерий семейства Enterobacteriacеае (Enterobacter spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.).

Антибиотики-полимиксины рассматривают как препараты резерва: полимиксина B сульфат (парентерально) используют в терапии инфекционных заболеваний, вызванных синегнойной палочкой только в случае ее резистентности к другим менее токсичным антибиотикам, а полимиксина М сульфат применяют в терапии кишечных инфекций (per os) или местно при инфекциях раневых поверхностей. В настоящее время полимиксины применяют редко.