Непрямые Р1-аденозиномиметики
Приведенная информация не предназначена для назначения лечения без участия врача.
Лекарственные средства, опосредованно стимулирующие Р1-пуринергические рецепторы
Лекарственные средства, опосредованно стимулирующие Р1-пуринергические рецепторы
Представителем этой группы ЛС является препарат дипиридамол (син.: курантил). Показано, что дипиридамол способен подавлять активность фермента аденозиндезаминазы, который в физиологических условиях разрушает аденозин, поэтому в организме, в частности в синаптической щели пуринергических синапсов, увеличивается содержание нейромедиатора аденозина.
Дипиридамол был внедрен в клиническую практику в середе-ние 1960-х гг. в качестве ЛС для лечения ИБС, так как обладает мощным коронаролитическим (коронарорасширяющим) действием, обусловленным опосредованной стимуляцией А2-аденозиновых рецепторов коронарных сосудов. Однако впоследствии было доказано, что дипиридамол вызывает синдром «обкрадывания», особенно у пациентов с выраженным атеросклеротическим поражением коронарных артерий, поэтому дипиридамол для лечения ИБС в настоящее время практически не применяется.
Позже было показано, что дипиридамол, блокируя активность фермента аденозиндезаминазы, существенно повышает содержание аденозина в циркуляторном русле. Аденозин, стимулируя вне-синаптические А2-аденозиновые рецепторы, локализованные на мембранах тромбоцитов, повышает содержание в них цАМФ, что влечет за собой торможение их агрегационной способности. Помимо этого показано, что дипиридамол потенцирует антиагрегантное действие простациклина, по всей видимости, за счет подавления активности тромбоксанов. Поэтому в настоящее время в клинической практике дипиридамол в основном используют в качестве антиагреганта.