M-, н-холиномиметики

Анальгетики Диагностические средства Иммуномодуляторы Лечение бесплодия Лечение болезней ЦНС Заболевания печени Заболевания желудка (ЖКТ) Лечение сердечно-сосудистых заболеваний Лечение опухолей Мочегонные средства Метаболические средства Маточные средства Разные фармакологические группы Средства воздействия на нейро-медиаторы Химио-терапевтические средства Справочник лекарств практикующего врача Карты разделов сайта Адренергические процессы Дофамин Гистамин и антигистаминные препараты Пуринергическая система Серотонин Холинергические средства М-холиномиметики H-холиномиметики

M-, н-холиномиметики

Армин Калимин Прозерин Убретид При передозировке М-холинолитики H-холинолитики М-, н- холинолитики

Описание фармакологической группы

М-, Н-холиномиметики непрямого действия, или антихолинэстеразные средства

Классификация

По эффекту на холинорецепторы эти препараты можно разделить на вещества прямого и непрямого (антихолинэстеразные средства) действия. Вещества прямого действия сами вызывают возбуждение м- и н-холинорецепторов. К ним относится ацетилхолин, возбуждающий м- и н-холинорецепторы и вызывающий ряд изменений в организме, связанных с преобладанием возбуждения м-холинорецепторов: расширение сосудов, снижение артериального давления, замедление ритма сердечных сокращений, усиление сокращения гладкой мускулатуры внутренних органов, повышение секреции желез, сужение зрачка. Так как ацетилхолин быстро разрушается ферментом холинэстеразой, его действие непродолжительно, поэтомy в медицинской практике не применяется.

Эти лекарственные средства блокируют действие холинэстеразы — фермента, разрушающего ацетилхолин, благодаря чему происходит накопление ацетилхолина, который и проявляет длительное действие на м- и н-холинорецепторы.

Выделяют антихолинэстеразные средства обратимого действия, которые временно инактивируют фермент холинэстеразу: физостигмин, прозерин, оксазил, галантамин, калимин, убретид и др. Через несколько часов после их введения активность холинэстеразы полностью восстанавливается.

Вторая группа веществ — антихолинэстеразные средства необратимого действия: фосфакол, армин и др. — оказывает более длительную блокаду фермента холинэстеразы: они являются более токсичными. К. этой группе относятся и некоторые инсектициды (хлорофос, карбофос и др.), и боевые отравляющие вещества (табун, зарин, зоман).

Краткое описание антихолинэстеразных средств

Прозерин применяют при лечении миастении, парезов, параличей, глаукомы, атонии кишечника, желудка, мочевого пузыря, как антагонист миорелаксантов.

Калимин (пиридостигмина бромид) применяют при лечении миастении, нарушениях двигательной активности после травм, параличей, полиомиелита, энцефалита.

Убретид (дистигмина бромид) применяют для лечения атонии и паралитической непроходимости кишечника, мочевого пузыря, атонических запоров, периферического паралича скелетной мускулатуры.

Миотическое (суживающее зрачок) и антиглаукомное средство Армин является активным антихолинэстеразным препаратом необратимого действия для лечения закрытоугольной глаукомы.

Дипироксим и Изонитрозин применяют при передозировке антихолинэстеразных лекарственных средств, особенно фосфорсодержащими, или при отравлениях инсектицидами.



Краткое описание. К антихолинэстеразным средствам относятся лекарственные вещества, возбуждающие как м-, так и н-холинорецепторы. По эффекту на холинорецепторы эти препараты разделяются на вещества прямого и непрямого (антихолинэстеразные средства) действия. Вещества прямого действия сами вызывают возбуждение м- и н-холинорецепторов, они блокируют действие холинэстеразы — фермента, разрушающего ацетилхолин, благодаря чему происходит накопление ацетилхолина, который и проявляет длительное действие на м- и н-холинорецепторы.