Курареподобные средства (миорелаксанты периферического действия)

Описание фармакологической группы

Курареподобные средства

Курареподобные средства (миорелаксанты периферического действия) блокируют н-холинорецепторы скелетных мышц и вызывают расслабление скелетной мускулатуры.

Классификация

По механизму действия их можно разделить на вещества:

1) антидеполяризующего (конкурентного) типа действия, которые блокируют н-холинорецепторы скелетных мышц, препятствуют взаимодействию н-холинорецепторов с ацетилхолином и наступлению деполяризации мышечной пластинки с последующей ее деполяризацией (тубокурарин, диплацин, меликтин и др.);

2) деполяризующего типа действия, которые вызывают стойкую деполяризацию мышечной пластинки, препятствующую наступлению деполяризации (дитилин и др.);

3) смешанного типа действия, дающие антидеполяризующий и деполяризующий эффекты (диоксоний и др.). Миорелаксанты вызывают расслабление мускулатуры в определенной последовательности: мимической мускулатуры лица, мышц конечностей, голосовых связок, туловища, диафрагмы и межреберных мышц.

По продолжительности действия миорелаксанты можно подразделить на три группы:

1) короткого действия (5—10 минут) — дитилин;

2) средней продолжительности (20—40 минут) — тубокурарин-хлорид, диплацин и др.;

3) длительного действия (60 минут и более) — анатруксоний.

Кроме перечисленных курареподобных средств в анестезиологии применяются ардуан, павулон, норкурон, тракриум, мелликтин.