Средства, действующие на периферические холинергические процессы

Описание фармакологической группы

Xолиномиметики и холинолитики

Холинергические синапсы проявляют разную чувствительность к лекарственным веществам. Одни из них проявляют большую чувствительность к мускарину — яду гриба мухомора; их называют мускариночувствительными, а расположенные в них рецепторы — мускариночувствительными, или м-холинорецепторами; другие — большую чувствительность к никотину (яду листьев табака); их называют никотиночувствительными, а расположенные в них рецепторы — никотиночувствительными, или н-холинорецепторами. М-холинорецепторы расположены в основном в области окончания парасимпатических нервов, иннервирующих внутренние органы (как исключение — в области окончания симпатических нервов, иннервирующих потовые железы, и др.), а также в определенных областях ЦНС; н-холинорецепторы расположены во всех ганглиях (симпатических и парасимпатических): в области окончания двигательных нервов, иннервирующих скелетные мышцы, в мозговом слое надпочечников, каротидном клубочке (хеморецепторы сосудов), в определенных областях ЦНС.

Ацетилхолин — как медиатор для всех холинорецепторов, является субстратом действия фермента ацетилхолинэстеразы, которая катализирует реакцию гидролиза ацетилхолина.

Классификация

В соответствии с характером оказываемого действия и типом рецепторов, с которыми они взаимодействуют, холинергические средства подразделяются на следующие группы:

1. М-холиномиметики (ацеклидин, пилокарпин).

2. Н-холиномиметики (никотин, цититон, лобелин).

3. М-, н-холиномиметики прямого действия (ацетилхолин, карбахолин).

4. М-, н-холиномиметики непрямого действия, или антихолинэстеразные средства (прозерин, галантамин, калимин).

5. М-холинолитики (атропин, скополомин, платифиллин, метацин).

6. Н-холинолитики: а) ганглиоблокирующие средства (гигроний, бензогексоний, пирилен); б) курареподобные средства (тубокурарин, дитилин).

7. М-, н-холинолитики (спазмолитин).