Средства, действующие преимущественно на периферические нейромедиаторные системы

Приведенная информация не предназначена для назначения лечения без участия врача.

Просмотр описания фармакологической группы для печати

Использованная литература

Лечение миастении, парезов, параличей, глаукомы, атонии кишечника, желудка, мочевого пузыря

Описание фармакологической группы

Средства, действующие на периферическую нервную систему

В периферической нервной системе различают афферентные нервы — чувствительные, несущие информацию в ЦНС, и эфферентные нервы — центробежные, по которым из ЦНС осуществляется координация деятельности внутренних органов.

Классификация

Средства, действующие на периферическую нервную систему, подразделяют на две группы: лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию, и лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию.

Эфферентные, или центробежные, нервы в организме представлены:

1) соматическими (двигательными), иннервирующими скелетную мускулатуру. Из ЦНС соматические нервы идут, не прерываясь, к скелетным мышцам и регулируют их сокращение и расслабление;

2) вегетативными, иннервирующими внутренние органы, железы, кровеносные сосуды. Вегетативные нервные волокна прерываются на своем пути в специальных образованиях — ганглиях. Та часть волокна, которая идет до ганглия, называется преганглионарным волокном, часть волокна после ганглия — постганглионарным. Все вегетативные нервы подразделяют на симпатические и парасимпатические, выполняющие различную физиологическую роль в организме. Анатомически парасимпатические и симпатические нервы отличаются по месту выхода из ЦНС и расположения вегетативных ганглиев. Симпатические нервы выходят из грудного и поясничного отделов спинного мозга, имеют короткие преганглионарные и длинные постганглионарные волокна. Симпатические ганглии (паравертебральная цепочка) расположены недалеко от спинного мозга.

Парасимпатические нервы выходят из черепного отдела (из среднего мозга — глазодвигательный нерв, из продолговатого мозга — блуждающий нерв и др.), а также из крестцового или сакрального отдела (тазовый нерв). Они имеют длинные преганглионарные волокна и короткие постганглионарные волокна. Парасимпатические ганглии располагаются далеко от спинного мозга, вблизи ин-нервируемого органа или в нем самом.

Физиологическое отличие симпатической и парасимпатической нервной системы проявляется в их действии на системы и органы, где вызываемые ими эффекты, как правило, бывают прямо противоположными, т. е. эти две системы (симпатическая и парасимпатическая) являются физиологическими антагонистами.

Передача возбуждения в вегетативных нервах с одной нервной клетки на другую или с нервного окончания на клетку исполнительного органа, т. е., иначе говоря, передача возбуждения в синапсах (местах контактов нервных элементов), осуществляется с помощью специальных веществ-медиаторов. Ими могут быть адреналин, норадреналин, ацетилхолин, дофамин и другие вырабатываемые в организме химические вещества.

Синапсы, распoложенные в разных местах, имеют приблизительно одну и ту же структуру: 1) пресинаптическое нервное окончание, в аксоплазме которого происходит синтез медиатора и его депонирование в специальных образованиях-везикулах; 2) синаптическая щель, куда поступает медиатор; 3) постсинаптическая мембрана, в области которой располагаются рецепторы, взаимодействующие с медиаторами.

Медиатор, выделяющийся в синаптическую щель после прохождения нервного импульса, частично разрушается, а частично подвергается обратному захвату.

В зависимости от типа медиатора и его названия синапс, образующий его нерв и рецепторы на постсинаптической и пресинаптической мембранах, с которыми взаимодействует медиатор, получили соответствующее название: холинергические (медиатор ацетилхолин), адренергические (медиатор адреналин или норадреналин), дофаминергические (медиатор дофамин) и т. д.

Синапсы имеют различную чувствительность к лекарственным средствам, в связи с чем вce лекарственные препараты делятся на две группы: лекарственные средства, действующие в области холинергических синапсов, и лекарственные средства, действующие в области адренергических синапсов.

И те и другие могут активировать процесс синаптической передачи или, стимулируя соответствующие рецепторы, воспроизводить эффект естественного медиатора. Такие средства называются миметиками (стимуляторами) — холиномиметики и адреномиметики. В том случае, когда они тормозят процесс синаптической передачи или блокируют рецепторы, их называют литиками (блокаторами) — холинолитики и адренолитики.

Средства воздействия на нейро-медиаторы. Лекарственные средства, действующие на периферическую нервную систему, подразделяют на средства, влияющие на эфферентную иннервацию, с помощью которой из ЦНС осуществляется координация деятельности внутренних органов, и средства, влияющие на афферентную иннервацию, несущую информацию в ЦНС. Средства воздействия на нейромедиаторы.