Слабительные средства

Анальгетики Диагностические средства Иммуномодуляторы Лечение бесплодия Лечение болезней ЦНС Заболевания печени Заболевания желудка (ЖКТ) Лечение сердечно-сосудистых заболеваний Лечение опухолей Мочегонные средства Метаболические средства Маточные средства Разные фармакологические группы Средства воздействия на нейро-медиаторы Химио-терапевтические средства Справочник лекарств практикующего врача Карты разделов сайта
Понижающие чувствительность рецепторов Стимулирующие рецепторы Отхаркивающие средства

Слабительные средства

Агиолакс Бисакодил Глицериновые суппозитории ректальные Гутталакс Карловарская соль искусственная Рамнил Сенны лист

Описание фармакологической группы

Слабительные лекарственные средства

Слабительные препараты вызывают разжижение содержимого кишечника, усиливают его двигательную функцию и ускоряют опорожнение.

В нормальных физиологических условиях полное продвижение пищи по кишечнику происходит за 24 - 36 ч. При правильном рациональном питании в сутки выделяется 150 - 250 г кала, состоящего на 75 -80 % из воды и на 20 -25 % из сухого остатка. В состав последнего входят: целлюлоза, нерастворимые неорганические вещества, до 30 % сухого остатка составляют бактерии. Продвижение химуса по желудочно-кишечному тракту определяется периодически возникающими ритмичными сокращениями гладкой мускулатуры кишечника - перистальтическими волнами, которые всегда направлены в орально-анальном направлении - закон Кэннона.

В регуляции моторики кишечника главная роль принадлежит метасимпатической нервной системе. Роль симпатической и парасимпатической нервной системы в регуляции моторики кишечника менее существенна. Так, например, после перерезки ветвей п. vagus, иннервирующих кишечник, каких-либо значительных изменений моторики не отмечается. Основным раздражителем, «запускающим» и поддерживающим перистальтику кишечника, является растяжение его стенки. Полагают, что начальным «чувствительным» звеном, регулирующим перистальтику кишечника, являются биполярные клетки подслизистого слоя. Одни отростки этих клеток, «встроенные» в слизистую оболочку, «воспринимают» информацию о степени ее растяжения, а другие - передают полученную информацию в межмышечные сплетения метасимпатической нервной системы кишечника. По-видимому, важную роль в регуляции моторики кишечника играет нейромедиатор серотонин, который возбуждает 5НТ3-рецепторы, расположенные на мембране гладкомышечных клеток кишечника. Помимо серотониновых рецепторов на мембране гладкомышечных клеток кишечника выявлено достаточно большое количество мю (μ)-опиоидных рецепторов, через которые эндогенные энкефалины и эндорфины оказывают тормозное влияние на моторику кишечника.

В случае замедления, затруднения и/или систематической задержки опорожнения кишечника возникает патологическое состояние - запор (син.: констипация, обстипация).

Запоры подразделяют на острые и хронические. Острые запоры носят эпизодический характер и возникают, например, вследствие интоксикации при тяжелых инфекционных заболеваниях, отравлении токсичными веществами и т.д. Хронические запоры, как правило, возникают на фоне воспалительных заболеваний тонкого кишечника и имеют длительное рецидивирующее течение.

Для лечения запоров в клинической практике используют достаточно большое количество разнообразных лекарственных средств, оказывающих:

  • послабляющее (лат. aperitiva) действие, т.е. вызывающих стул, близкий по консистенции к нормальному (вазелиновое, миндальное и другие растительные масла);
  • слабительное (лат. purgantia) действие, т. е. вызывающих кашицеобразный и/или жидкий стул (препараты корня ревеня, листья сенны, фенолфталеин и др.);
  • поносное (лат. drastica) действие, т.е. вызывающих обильный жидкий стул (солевые слабительные).

Послабляющие и слабительные лекарственные средства используют как при острых, так и хронических запорах, тогда как солевые слабительные при хронических запорах не назначают, а используют при острых запорах в тех случаях, когда необходимо экстренное опорожнение кишечника, например при отравлениях.

Единой классификации слабительных не существует, но с практической точки зрения эту группу лекарственных средств удобно классифицировать, исходя из их механизма действия.

  • 1. Слабительные лекарственные средства, вызывающие химическое раздражение слизистой оболочки кишечника, - препараты корня ревеня, листьев сенны, плоды жостера, фенолфталеин и др.
  • 2. Слабительные лекарственные средства, вызывающие механическое раздражение слизистой оболочки кишечника, - солевые слабительные.
  • 3. Слабительные лекарственные средства, вызывающие размягчение каловых масс, - вазелиновое, миндальное и другие растительные масла.

Краткое описание препаратов

Агиолакс вызывают разжижение содержимого кишечника, усиливают его двигательную функцию и ускоряют опорожнение, применяют для лечения запоров.

Пирилакс вызывает разжижение содержимого кишечника, усиливают его двигательную функцию и ускоряют опорожнение, применяют для лечения хронических запоров.

Глицериновые суппозитории ректальные применяют как слабительное средство при запорах различной этиологии.

Гутталакс оказывает сильное и быстрое слабительное действие путём прямого стимулирования толстой кишки, применяют для лечения запоров.

Карловарская соль искусственная применяют в качестве слабительного при лечении запоров и желчегонного средства.

Рамнил вызывают разжижение содержимого кишечника, усиливают его двигательную функцию и ускоряют опорожнение, применяют для лечения хронических запоров.

Листья Сенны вызывают разжижение содержимого кишечника, усиливают его двигательную функцию и ускоряют опорожнение, применяют для лечения запоров.



Краткое описание. Слабительные препараты вызывают разжижение содержимого кишечника, усиливают его двигательную функцию и ускоряют опорожнение.