Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики)

Маточные средства, расслабляющие мускулатуру матки

Описание фармакологической группы

Токолитические лекарственные средства

К токолитикам относятся лекарственные средства, обладающие способностью понижать сократительную активность беременной матки. В клинической практике для этого в основном используют селективные β₂-адреностимуляторы - препараты гинипрал (гексопреналин), сальбупарт (сальбутамол), партусистен (фенотерол) и др.

В клинической практике эти препараты используют для подавления преждевременной родовой деятельности в целях сохранения беременности, а также для улучшения плацентарного кровотока у женщин с токсикозом второй половины беременности для предупреждения и/или устранения внутриутробной гипоксии плода. В отличие от токомиметиков токолитики из группы селективных β₂-адреностимуляторов не обладают избирательным действием на матку, а возбуждают (β₂-адренорецепторы, локализованные в других тканях и органах, например в легких.

К лекарствам, подавляющим сократительную активность миометрия, относится препарат магния сульфат, который оказывает прямое угнетающее влияние на миометрий. Полагают, что токолитическое действие препарата обусловлено подавлением поступления ионов Са²⁺ внутрь гладкомышечных клеток мышечного слоя матки. Вводят магния сульфат парентерально.

В настоящее время в клинической практике в качестве токолитиков пытаются использовать ингибиторы синтеза простагландинов, например препарат индометацин, а также антагонисты ионов Са²⁺ группы нифедипина.

Такие гестагенные препараты, как прогестерон, прегнин, норколут, туринал, дуфастон и др. уже способны подавлять чувствительность матки к веществам, возбуждающим ее сократительную функцию.