Группа витамина B1 (тиамина)

Лечение невритов, радикулитов, невралгий, парезов, параличей, болезни Меньера, психоза Корсакова, полиомиелита, энцефаломиелита, язвы желудка, атонии кишечника, дистрофии миокарда, дерматозов, опоясывающего лишая, псориаза, экземы, отравлений > Витамин В1, Тиамин

Описание фармакологической группы

Лекарственные свойства

Витамин В₁ впервые был выделен в чистом виде в 1926 г. лауреатом Нобелевской премии немецким биохимиком А. Виндаусом (A.Windaus).

Витамин В₁ содержится в пище как растительного, так и животного происхождения. В наибольшем количестве он представлен в дрожжах, отрубях, семенах хлебных злаков, рисе, в минимальном количестве -- в мясных продуктах, молоке. Суточная потребность взрослого человека в тиамине составляет 1,5 - 2,0 мг.

Всасывание витамина В₁ происходит в тонком кишечнике. Всосавшийся тиамин поступает в печень, где метаболизируется (фосфорилируется) и превращается в кофермент кокарбоксилазу (дифосфат тиамина). Кокарбоксилаза входит в состав некоторых ферментов (дегидрогеназы пировиноградной и а-кетоглутаровой кислот, транскетолазы и др.), играющих важную роль в регуляции углеводного обмена и синтезе нуклеиновых кислот. В частности, эти ферменты принимают участие в регуляции углеводного обмена, активируют инсулин и, следовательно, способствуют понижению ypoвня глюкозы в крови, участвуют в синтезе АТФ.

В случае нарушения поступления витамина В₁ в организм развивается гиповитаминоз В₁ или болезнь бери-бери (название этой болезни произошло от индийского слова «beri», что значит «ножные оковы»), которые наиболее часто встречаются в странах Юго-Восточной Азии, где основной пищей является шлифованный рис, с которого снята наружная, богатая тиамином оболочка. Помимо этого гиповитаминоз В₁ наблюдается у хронических алкоголиков, страдающих синдромом Вернике -Корсакова. Клинически болезнь бери-бери проявляется полиневритами, как правило, нижних конечностей, которые могут сопровождаться параличом или парезом - сухая форма болезни. В тяжелых случаях к полиневриту присоединяется миокардиодистрофия, сердечная недостаточность, отеки и другие симптомы - влажная форма.

Для профилактики и/или лечения гиповитаминоза В₁ применяют такие лекарственные формы тиамина, как тиамина бромид и тиамина хлорид. Эти ЛС назначают или per os или вводят парентерально. Помимо солей тиамина в клинической практике используют препарат кокарбоксилазу. По биологической активности кокарбоксилаза несколько отличается от тиамина, поэтомy ее не используют для лечения гиповитаминоза В₁, а применяют в комплексной терапии почечной и печеночной недостаточности, периферических полиневритов, хронических заболеваний сердечнососудистой системы и т.д.

Гипервитаминоз В₁ в клинической практике практически не наблюдается.