Применение преднизолона, дексаметазона, триамцинолона при болезнях щитовидной железы
Приведенная информация не предназначена для назначения лечения без участия врача.
ТИРЕОИДИТЫ
Тиреоидиты - болезни щитовидной железы, различные по этиологии и патогенезу, общим симптомом которых является воспаление. В зависимости от патогенеза и клинического течения выделяют острый, подострый и хронический тиpeoидиты. Ocтрый тиpeoидит может быть гнойным и негнойным, диффузным и очаговым.
Щитовидная железа продуцирует два основных гормона - тироксин и трийодтиронин, выделяя их непосредственно в кровь. Для образования этих гормонов необходимы аминокислота тирозин и йод. Кроме того, щитовидная железа вырабатывает и третий гормон - кальцитонин, регулирующий обмен кальция в организме. Гормоны щитовидной железы оказывают разностороннее действие на организм. Они регулируют созревание тканей и органов, определяя тем самым активность, рост и обмен веществ.
Подострый тиреоидит
Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена, вирусный, гигантоклеточный, грануломатозный) развивается после вирусных инфекций; чаще болеют женщины в возрасте 30-50 лет. Симптомы: боль в области шеи, иррадиирующая в затылочную область, нижнюю челюсть, уши, височную область; головная боль, слабость, адинамия; лихорадка или субфебрилитет. Могут выявляться повышение СОЭ, лейкоцитоз, однако иногда заболевание протекает без изменений картины крови. В начале заболевания (гипертиреоидная, острая стадия, продолжающаяся ориентировочно 1-2 мес) могут наблюдаться симптомы тиреотоксикоза: тахикардия, потливость, похудание, тремор рук. В крови определяют повышенные уровни тиреоидных гормонов, при сканировании - снижение захвата изотопов щитовидной железой. При длительном течении могут развиться симптомы гипотиреоза (гипотиреоидная стадия) - сонливость, вялость, заторможенность, зябкость, отечность лица, сухость кожи, брадикардия, запоры. Щитовидная железа увеличена (часто только правая доля), плотной консистенции, не спаяна с окружающими тканями, болезненна при пальпации. В крови обнаруживают низкое содержание тироксина и трийодтиронина и высокое - тиреотропного гормона. В стадии выздоровления исчезает болезненность щитовидной железы, нормализуются СОЭ, уровни тиреоидных гормонов и тиреотропина в крови. Заболевание склонно к рецидивированию, особенно при повторных вирусных инфекциях, переохлаждении.
Гормонотерапия
При подостром тиpeoидите показана длительная гормонотерапия (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон), применение препаратов салицилового или пиразолонового ряда на фоне снижения кортикостероидов, при явлениях гипертиреоза - бета-адреноблокаторы, при гипотиреозе - небольшие дозы тиреоидных гормонов.
Подострый тиреоидит При подостром тиpeoидите показана длительная терапия дексаметазоном, преднизолоном, триамцинолоном, препаратами салицилового или пиразолонового ряда, бета-адреноблокаторами. Искусственное оплодотворение. Лечение острого гнойного тиреоидита.