Лечение острого гнойного тиреоидита

Тиреоидиты - болезни щитовидной железы, различные по этиологии и патогенезу, общим симптомом которых является воспаление. В зависимости от патогенеза и клинического течения выделяют подострый, хронический и острый тиреоидит, который может быть гнойным и негнойным, диффузным и очаговым.

Щитовидная железа продуцирует два основных гормона - тироксин и трийодтиронин, выделяя их непосредственно в кровь. Для образования этих гормонов необходимы аминокислота тирозин и йод. Кроме того, щитoвидная железа вырабатывает и третий гормон - кальцитонин, регулирующий обмен кальция в организме. Гормоны щитовидной железы оказывают разностороннее действие на организм. Они регулируют созревание тканей и органов, определяя тем самым активность, рост и обмен веществ.

Острый гнойный тиреоидит развивается на фоне острой или хронической инфекции (тонзиллит, пневмония и др.) и проявляется болью в области передней поверхности шеи, иррадиирующей в затылок, нижнюю и верхнюю челюсть, усиливающейся при движении головы, глотании, увеличением шейных лимфатических узлов, лихорадкой с ознобом. При пальпации выявляют болезненное увеличение части или целой доли щитовидной железы, при сформировавшемся абсцессе - флюктуацию. При лабораторном обследовании обнаруживают высокий лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. При сканировании щитовидной железы определяют «холодную область», не поглощающую изотоп, соответствующую воспалительному очагу.

При лечении острого гнойного тиреоидита показаны антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин и др.), симптоматические средства (седативные и др.), витамины С, группы В; при абсцедировании - хирургическое вмешательство.