Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита

Анальгетики Диагностические средства Иммуномодуляторы Лечение бесплодия Лечение болезней ЦНС Заболевания печени Заболевания желудка (ЖКТ) Лечение сердечно-сосудистых заболеваний Лечение опухолей Мочегонные средства Метаболические средства Маточные средства Разные фармакологические группы Средства воздействия на нейро-медиаторы Химио-терапевтические средства Справочник лекарств практикующего врача Карты разделов сайта Аминокислоты Биогенные стимуляторы Витамины Гормональные препараты Гемостаз, эритропоэз и лейкопоэ Лечение остеопороза Лечение болезней щитовидной железы

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Лечение щитовидной железы народными средствами Острый гнойный тиреоидит Острый негнойный тиреоидит Подострый тиреоидит Хронический фиброзный тиреоидит Плазмозамещающие растворы Ферментные препараты

Тиреоидиты - болезни щитовидной железы, различные по этиологии и патогенезу, общим симптомом которых является воспаление. В зависимости от патогенеза и клинического течения выделяют острый, подострый и хронический аутоиммунный тиреоидиты.

Щитовидная железа продуцирует два основных гормона - тироксин и трийодтиронин, выделяя их непосредственно в кровь. Для образования этих гормонов необходимы аминокислота тирозин и йод. Кроме того, щитoвидная железа вырабатывает и третий гормон - кальцитонин, регулирующий обмен кальция в организме. Гормоны щитовидной железы оказывают разностороннее действие на организм. Они регулируют созревание тканей и органов, определяя тем самым активность, рост и обмен веществ.

Аутоиммунный хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимото) - заболевание, в основе которого лежит аутоиммунное поражение щитовидной железы. В результате образования антител к различным компонентам щитовидной железы - тиреоглобулину, микросомальной фракции, рецепторам к тиреотропину - формируются комплексы антиген-антитело, возникают деструктивные изменения и лимфоидная инфильтрация щитовидной железы. Симптомы: диффузное, иногда неравномерное увеличение щитoвиднoй железы, при пальпации железа плотноэластической консистенции, подвижная. При больших размерах железы появляются симптомы сдавления органов шеи. По мере развития заболевания деструктивные изменения приводят к нарушению функции железы - вначале к явлениям гипертиреоза вследствие поступления в кровь большого количества ранее синтезированных гормонов, в дальнейшем (или минуя гипертиреоидную фазу) - к гипотиреозу. Содержание тиреоидных гормонов в крови снижено, тиреотропного гормона - превышает норму. В диагностике большое значение имеют определение титра антитиреоидных антител, данные пункционной биопсии, результаты сканирования (характерна неравномерность поглощения изотопа). Поглощение йода щитовидной железoй может быть снижено, нормально или повышено (за счет массы железы).

При хроническом аутоиммунном тиреоидите проводят лечение тиреоидными гормонами (тироксин и др.). При отсутствии уменьшения зоба на фоне адекватной заместительной терапии (3-4 мес) назначают глюкокоргикоиды (преднизолон 30-40 мг с постепенным снижением дозы) на 2-3 мес. При быстрорастущих, болезненных формах зоба, больших размерах щитовидной железы с явлениями сдавления органов шеи показано оперативное вмешательство.



Краткое описание. При лечении хронического аутоиммунного тиреоидита применяют терапию гормонами щитовидной железы (тироксин и др.), глюкокоргикоидами (преднизолон).