Регуляторы водно-солевого баланса

Описание фармакологической группы

Регуляторы водно-солевого баланса (кристаллоиды)

К этой группе лекарственных средств относятся такие растворы, как раствор натрия хлорида изотонический, дисоль, трисоль, ацесоль и др.

Все эти растворы содержат натрия хлорид, который при высыхании образует кубические кристаллы белого цвета, отсюда и название этой группы лекарственных средств - кристаллоиды.

В медицинской практике широко используют 0,9 % раствор натрия хлорида. Он изотоничен плазме крови, т.е. его осмотическое давление равно осмотическому давлению плазмы крови, поэтомy данный препарат еще называют изотоническим раствором.

В основном этот раствор применяют у обезвоженных пациентов, а также в качестве дезинтоксикационного раствора при различных интоксикациях. Помимо этого его широко используют для растворения и последующего инъекционного или инфузионного введения различных лекарственных средств.

Изотонический раствор можно применять и в качестве гемодинамического раствора в целях восстановления объема циркулирующей жидкости при кровопотере и шоке. Однако в отличие от плазмозамещающих растворов изотонический раствор быстро выводится из циркуляторного русла, поэтомy как гемодинамический раствор он малоэффективен.

Растворы дисоль, трисоль, ацесоль и другие, близкие к ним лекарственные средства, помимо натрия хлорида содержат в своем составе калия хлорид (трисоль, ацесоль) или натрия ацетат (дисоль, ацесоль) или натрия гидрофосфат (трисоль).

Применяют эти лекарственные средства для борьбы с интоксикацией и обезвоживанием организма, развивающимися вследствие длительных поносов, неукротимой рвоты, например у пациентов, страдающих пищевой токсикоинфекцией, дезинтерией, холерой и т.д. Следует отметить, что данные растворы не только возмещают объем потерянной жидкости, но и улучшают микроциркуляцию, препятствуют сгущению крови, усиливают мочеотделение и т.д.

Вводят эти лекарственные средства внутривенно в зависимости от состояния больного струйно или капельно.

Средства для коррекции кислотно-щелочного и ионного равновесия

Средства для коррекции кислотно-щелочного и ионного равновесия применяют при различных патологических процессах, которые сопровождаются изменением его как в кислую (ацидоз), так и в щелочную (алкалоз) сторону. Для ацидоза характерно появление в крови избытка кислот и повышение концентрации водородных ионов, а при алкалозе происходит увеличение количества оснований и понижение концентрации H⁺.

Для ликвидации алкалоза чаще всего назначают калия хлорид самостоятельно или в виде поляризующей смеси вместе с глюкозой и инсулином. Также можно использовать внутривенное введение аскорбиновой кислоты и аргинина гидрохлорида.