Гормоны поджелудочной железы и синтетические сахароснижающие препараты

Лечение сахарного диабета > Препараты инсулина

Описание фармакологической группы

Лечение сахарного диабета

Поджелудочная железа выполняет экзокринную (внешнесекреторную) и эндокринную (внутрисекреторную) функции.

Экзокринная функция связана с выделением в двенадцатиперстную кишку панкреатического сока, активно участвующего в пищеварении.

Эндокринная функция (островковый аппарат) поджелудочной железы определяется синтезом β-клетками инсулина и α-клетками глюкагона.

Механизм сахароснижающего действия инсулина достаточно сложен. Прежде всего инсулин активирует транспорт глюкозы в клетки печени, поперечно-полосатой мускулатуры, жировую ткань и эритроциты, снижает выход глюкозы из клеток, угнетает распад гликогена в печени, усиливает анаболические процессы в клетках.

В основе гиперфункции поджелудочной железы лежит абсолютный или относительный избыток инсулина (гиперинсулинизм), сопровождающийся резким снижением ypoвня глюкозы в крови и нарушением ее утилизации клетками организма. Наиболее частой причиной гиперинсулинизма являются опухолевые процессы поджелудочной железы, а также экстрапанкреатические опухоли, секретирующие инсулиноподобные вещества, в том числе снижение продукции глюконата.

Абсолютная или относительная недостаточность в организме инсулина пpивoдит к возникновению сахарного диабета, который сопровождается хронической гипергликемией (повышенное содержание сахара в крови) и глюкозурией (повышенное выведение сахара с мочой) и глубокой дезорганизацией внутриклеточного метаболизма и напряжения всех органов и систем.

Различают инсулинозависимый сахарный диабет (I тип) и инсулиннезависимый (II тип). Больные, страдающие I типом диабета, нуждаются в постоянном введении инсулина, а больные II типа сахарного диабета достигают компенсации нарушенного обмена веществ диетотерапией и пероральными гипогликемизирующими средствами.

Классификация

Препараты инсулина в зависимости от продолжительности действия делятся на следующие группы:

1. Инсулины короткого действия (действие начинается через 15—30 минут и продолжается в среднем 6—8 часов). Их назначают для неотложкой терапии и вместе с пролонгированными препаратами;

2. Инсулины средней продолжительности действия (начало действия через 1,5—3 часа, действие продолжается 14—18 часов);

3. Готовые смеси — смеси инсулинов короткого действия и средней продолжительности действия, приготовленные в заводских условиях;

4. Инсулины длительного действия (действие начинается через 4—6 часов и продолжается 25—36 часов, а максимальная эффективность действия достигается через 12—16 часов).

По степени очистки различают инсулины I, II, Ш и IV генерации. I генерация инсулинов содержит до 20% неинсулиновых примесей; II генерация — препараты, содержащие до 0,5% примесей (монопиковые); III генерация полностью очищена от сопутствующих примесей (монокомпонентные); IV генерация — человеческий инсулин, полученный методом генной инженерии.

Лечение сахарного диабета