Классификатор лекарств
На главную страницу
Метаболизм
Гормональные препараты
Гормоны надпочечников
Глюкокортикоиды для перорального применения
Преднизона ацетат
Карты разделов сайта
Актуальная информация

Преднизона ацетат (Prednisoni асetas)


ПРЕДНИЗОНА АЦЕТАТ

Синонимы:

Преднизон, Преднизона ацетат, Апо-Преднизон, Преднизол, Prednisoni асetas

Описание

Активное вещество - преднизон: прегнадиен-1,4-диол-17альфа,21-трион-3,11,20.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид; по действию аналогичен кортизона ацетату, но активнее в 3—5 раз. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое и иммунодепрессивное действие. Уменьшает количество белка в плазме, преимущественно глобулинов (с повышением коэфициента альбумин/глобулин); усиливает катаболические процессы в мышечной ткани. Повышает синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жир - накопление жира в области плечевого пояса, лица, живота, гиперхолестеринемия. Увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, увеличивая поступление глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, что пpивoдит к активизации глюконеогенеза. Водно-электролитный обмен - задерживает Nа+ и воду в организме, стимулирует выведение K+, снижает абсорбцию Cа2+ из ЖКТ, антагонист витамина D ("вымывание" Cа2+ из костей), повышает выведение Cа2+ почками. Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту (с уменьшением проницаемости капилляров, стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл). Противоаллергический эффект обусловлен снижением количества циркулирующих базофилов, что пpивoдит к снижению выделения медиаторов немедленной аллергии; снижает влияние медиаторов аллергии на эффекторные клетки. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов. Подавляет активность витамина D, что пpивoдит к снижению всасывания Cа2+ и увеличению его выведения; подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично - синтез эндогенных ГКС.

Показания к применению

Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит). Острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит. Острый ревматизм, ревматический кардит, малая хорея. Бронхиальная астма, астматический статус. Острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз. Заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона). Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения. Аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита. Воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва. Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников). Врожденная гиперплазия надпочечников. Заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит); нефротический синдром. Подострый тиреоидит. Заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия. Интерстициальные заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III ст. Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией). Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся др. терапии). Рак легкого (в комбинации с цитостатиками). Рассеянный склероз. Заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит. Гепатит, гипогликемические состояния. Профилактика реакции отторжения трансплантата. Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии. Миеломная болезнь.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь. Начальная доза для взрослых 0,025—0,05 г в день (в 2—3 приема), затем дозу уменьшают до 0,01—0,0056—0,0028 г. Высшая разовая доза для взрослых 0,015 г, суточная — 0,1 г. Показания к применению, побочное действие и противопоказания те же, что и при применении гидрокортизона ацетата.

Побочное действие

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения. Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, "стероидная" язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ. Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности СН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы. Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги. Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм. Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Cа2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение. Обусловленные МКС активностью - задержка жидкости и Nа+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость). Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, "стероидная" миопатия, снижение мышечной массы (атрофия). Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов. Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), местные аллергические реакции. Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром "отмены".

Противопоказания

Для кратковременного применения по "жизненным" показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность.C осторожностью. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным): простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии. Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование). Заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит. Заболевания ССС, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого - разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, гиперлипидемия). Эндокринные заболевания: сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга. Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз. Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению. Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирении (III-IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

Форма выпуска

Таблетки по 0,0056 г, в упаковке 30 штук.



Краткое описание гормонального препарата. Глюкокортикостероид Преднизона ацетат применяют для лечения СКВ, склеродермии, узелкового периартериита, дерматомиозита, ревматоидного артрита, подагрического и псориатического артрита, остеоартроза, полиартрита, плечелопаточного периартрита, анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева), ювенильного артрита, синдрома Стилла у взрослых, бурсита, неспецифического тендосиновита, синовита и эпикондилита, острого ревматизма, ревматического кардита, малой хореи, бронхиальной астмы, астматического статуса, острых аллергий.



Навигация по разделу
Партнёрская программа
Описания препаратов
Сульфаниламидные сахароснижающие препараты второй генерации Антидиаб Глибамид Глюренорм Орабет Букарбан Глюкобай Гуарем Мирфазин сбор Сульфаниламидные сахароснижающие препараты первой генерации Манинил Хлорпропамид Кломифен цитрат Гестагенные препараты Оксипрогестерона капронат Прегнин Антиэстрогенные препараты Ливиал Препараты половых гормонов Антиклимактерические средства Дивина Климактерин Арфазетин сбор Дополнительные антидиабетические средства Инсулины животного происхождения Инсулины короткого действия Актрапид MC Моносуинсулин MK Хумулин НПХ Инсуман Комб Актрапид HM Актрапид HM Пенфилл Хумалог Инсулины средней продолжительности действия Инсулины средней продолжительности действия Б-Инсулин S. C. Берлин-хеми Пероральные сахароснижающие препараты Бигуаниды Адебит Диформин-ретард Инсулин-цинк-суспензия кристаллический Глюкагон Илетин II НПХ Инсулин-семилонг СМК Ленте Инсулины длительного действия Прогестерон Туринал Мерказолил Паратиреоидин Пропицил 50 Тиреоидин Кальцитрин Калия йодид Эстрадиола дипропионат Эстриол Препараты щитовидной и паращитовидных желез Дигидротахистерол Тиреокомб Тиреотом Артротек Мизопростол Простациклины Тромбоксаны Алпростадил Простагландины Трийодтиронина гидрохлорид Производные адамантана Интерфероногены Антисептики Фолликулин Синэстрол Комбинированные препараты Омнадрен-250 Тестобромлецит Тестэнат Андрокур Деро Антиандрогенные препараты Мужские половые гормоны Андрогены простого состава Метилтестостерон Тестостерона пропионат Пероральные контрацептивы Антеовин Эстрогенные препараты и их аналоги Димэстрол Микрофоллин-форте Премарин Ригевидон Постинор Бисекурин Моногормональные препараты Нон-Овлон Овидон Инсулины короткого действия Ультратард HM Гормоны гипофиза и гипоталамуса Препараты задней доли гипофиза Адиурекрин Адиуретин-СД Феноболин Силаболин Метандростенолон Метиландростендиол Нероболил Ретаболил Окситоцин Реместип Лактин Лизенил форте Парлодел Сайзен Кортикотропин Интермедин Препараты передней доли гипофиза Гонадотропин менопаузный Гонадотропин хорионический Дановал Анаболические стероиды Флутамид Ципротерон ацетат Анти-эстрогены Зитазониум Финастерид Пермиксон Андрогены Медротестрона пропионат Пролотестон Анти-андрогены Торемифен Ингибиторы биосинтеза гормонов надпочечников Эстрогены Фосфэстрол Хлортрианизен Эстрадурин Медроксипрогестерона ацетат Депостат Аминоглютетимид Хлодитан Интерфероны Прогестины Сандостатин Соматотропин человека для инъекций Целестон Глюкокортикоиды, применяемые в оторинологии, офтальмологии и проктологии Беконазе Дексаметазон-офтан Преднизолон Дексаметазон Кенакорт Кортизона ацетат Метипред Дексона Пренацид Кортинефф Гормоны поджелудочной железы Инсулины человеческие и их аналоги Инсулины длительного действия Дезоксикортикостерона триметилацетат Дезоксикортикостерона ацетат Проктоседил Синтарис Софрадекс Минералокортикоидные препараты Фторокорт Гидрокортизон Дипроспан Кеналог-40 Преднизолонгемисукцинат Глюкокортикоиды для парентерального введения Пульмикорт турбухалер Суспензия цинк-кортикотропина Глюкокортикоиды для ингаляций Бекодиск Глюкокортикоиды для наружного применения Ауробин мазь Микозолон мазь Оксициклозоль Пимафукорт Синафлан Лоринден С Лоринден A Бетновейт Гиоксизон мазь Дермовейт Дермозолон