Глюкокортикоиды для перорального применения

Описание фармакологической группы

Глюкокортикоиды для перорального применения

Отличительной особенностью глюкокортикостероидов для системного применения является их хорошая биодоступность. Поэтому все они, за исключением гидрокортизона, можно назначать per os. Применяют водорастворимую форму гидрокортизона - препарат гидрокортизона гемисукцинат, который вводят внутривенно или внутримышечно, и суспензию гидрокортизона - гидрокортизона ацетат, которую вводят в полость суставов или используют для приготовления различных мазей.

Препарат дексаметазон (син.: дексавен) по противовоспалительной активности превосходит гидрокортизон в 25 - 30 раз, при этом минералокортикостероидной активностью практически не обладает, т.е. не вызывает задержку ионов Nа⁺ и воды в организме. Назначают дексаметазон per os, внутримышечно и внутривенно. В офтальмологии используют глазные капли с дексаметазоном.

Препарат метилпреднизолон (син.: солу-медрол) по противовоспалительной активности в 5 раз превосходит гидрокортизон, минералокортикостероидной активностью не обладает. Применяют препарат в клинической практике per os, внутримышечно и внутривенно. В дерматологии используют мази, содержащие метилпреднизолон, например мазь адвантан.

Препарат преднизолон является дегидрированным аналогом гидрокортизона. По противовоспалительной активности он в 4 раза превосходит гидрокортизон, обладает незначительной минералокортикостероидной активностью. Применяют преднизолон per os, а его водорастворимую форму - преднизолона гемисукцинат - внутривенно и внутримышечно. Кроме того, в виде различных мазей преднизолон используют в офтальмологии, оториноларингологии и дерматологии.

Препарат триамцинолон (син.: полькортолон) по противовоспалительной активности приблизительно в 5 раз превосходит гидрокортизон, минералокортикостероидной активностью не обладает. Применяется в основном per os; в дерматологии - в виде мазей, например мазь фторокорт.

Глюкокортикостероиды для системного применения широко используют в клинической практике для лечения ревматизма, ревматических артритов, коллагенозов (системных заболеваний соединительной ткани - склеродермии, системной красной волчанки, узелкового периартрита и др.), острого лимфобластного и миелобластного лейкоза (опухоли костного мозга, возникающие, соответственно, из лимфоцитов и миелобластов - клеток-предшественников лимфоцитов и лейкоцитов); некоторых инфекционных заболеваний (например, инфекционного мононуклеоза), различных аллергических заболеваний, псориаза и других болезней кожи. Помимо этого глюкокортикостероиды нашли свое применение для подавления реакций отторжения тканей при их трансплантации, лечения вирусного гепатита и острого панкреатита, гемолитической анемии и т.д.