Классификатор лекарств
На главную страницу
Метаболизм
Гемостаз, эритропоэз и лейкопоэ
Лечение гиперхромных анемий
Карты разделов сайта
Актуальная информация

Средства для лечения гиперхромных анемий


Лечение железодефицитных анемий фолиевой кислотой и цианокобаламином

Описание фармакологической группы

Лекарственные средства, применяемые для лечения гиперхромных анемий

Гиперхромные анемии развиваются в результате нарушения эритропоэза и характеризуются поступлением в периферическую кровь незрелых предшественников эритроцитов - мегалобластов, содержащих большое количество железа, но обладающих резко сниженной способностью к переносу кислорода.

Появление этих гигантских клеток в периферической крови обусловлено дефицитом в организме витамина В12 и/или фолиевой кислоты (витамина Вc), необходимых для нормального созревания эритроцитов. В организме дефицит витамина В12 развивается в результате уменьшения или прекращения секреции париетальными клетками желудка специфического гликомукопротеида, который получил название «внутренний (антианемический) фактор Кастла», который образует с витамином В12 (внешний фактор Кастла) комплекс, защищающий витамин В12 от разрушения в кишечнике и обусловливающий его нормальное всасывание.

Не менее важна в организме и фолиевая кислота, недостаток которой тормозит переход мегалобластической фазы кроветворения в нормобластную. Помимо этого фолиевая кислота совместно с витамином В12 регулирует синтез нуклеиновых кислот (ДНК и РНК). Нарушение синтеза нуклеиновых кислот влечет за собой замедление деления стволовых клеток костного мозга на фоне практически не сниженной скорости их роста, в результате в периферической крови появляются незрелые предшественники эритроцитов - «гигантские» гиперхромные мегалобласты и мегалоциты.

При недостатке в организме витамина В12 процесс образования зрелых эритроцитов обрывается на этапе: эритробласт → гиперхромный мегалобласт → мегалоцит. Такая анемия носит название «мегалобластная анемия».

При дефиците фолиевой кислоты эритробласты дифференцируются до макроцитов (эритробласт → гиперхромный макронормобласт → макроцит). Этот вид анемии носит название «макроцитарная анемия».

Для лечения гиперхромной мегалобластной анемии в клинической практике используют получаемый путём микробиотического синтеза витамин В12 - цианокобаламин, а для лечения макроцитарной анемии - фолиевую кислоту.

При гиперхромной мегалобластной анемии цианокобаламин восстанавливает нормальную картину крови, одновременно с этим уменьшая сопутствующие дефициту витамина В12 изменения слизистой оболочки языка, а также неврологические нарушения, т. е. купирует симптомы болезни Аддисона - Бирмера.

Фолиевую кислоту используют для лечения как алиментарной (макроцитарной анемии новорожденных), так и медикаментозной (вторичной) макроцитарной анемии (возникающей на фоне приема противосудорожных препаратов - фенитоина, примидона, фенобарбитала, а также противозачаточных и других лекарственных средств), анемии беременных, спру (от англ. sprue - язвенный грибковый стоматит, молочница - заболевание неясной этиологии, развивающееся в результате нарушения всасывания в кишечнике витаминов, жиров, глюкозы и проявляющееся стоматитом, диареей, анемией). Однако в отличие от витамина В12 фолиевую кислоту для лечения гиперхромной анемии самостоятельно не используют, так как на фоне ее приема сопутствующая неврологическая патология не устраняется, поэтомy фолиевую кислоту назначают совместно с цианокобаламином.



Краткое описание фармакологической группы. Лекарственные средства для лечения железодефицитных анемий цианокобаламином и фолиевой кислотой.



Партнёрская программа
Описания препаратов
Феррум Лек Гемостатические и антитромбические средства Нейпоген Лейкоген Лечение железодефицитных анемий Ферроплекс Алоэ с железом сироп Средства, стимулирующие лейкопоэз Гемостимулин Метилурацил Гемофер Железа лактат Ферроцерон Конферон Фитоферролактол Тардиферон Батилол Фербитол Лейкомакс Ферамид Натрия нуклеинат Феррокаль Пентоксил
Казеина гидролизат Гемодинамические препараты Лактасол Полиглюкин Средства для коррекции кислотно-щелочного и ионного равновесия Полифер Вамин Реоглюман Липофундин Дезинтоксикационные средства Димефосфон Гемодез Плазмозамещающие растворы Гемодез-Н Гидролизин Реополиглюкин Левамин-70 Энтеродез Полиамин Препараты для парентерального питания Ацесоль Альвезин Новый Дисоль Аминон Хлосоль