Гепатотропные средства


Лечение желчных путей и печени желчегонными, гепатопротекторными и холелитолитическими препаратами

Описание фармакологической группы

Лекарственные средства, влияющие на функциональную активность печени

Печень является самой большой железой организма, которая ежесуточно секретирует до 1,5 л желчи. Помимо этого печени принадлежит наиболее важная роль в процессе обмена веществ. В ткани печени происходят разнообразные процессы, регулирующие обмен углеводов, белков, жиров, гормонов, аминокислот, витаминов и т.д.

Не менее важную роль печень играет в процессе обезвреживания ядовитых веществ и удаления из крови поврежденных эритроцитов, а также других нежелательных для организма веществ.

Как уже было отмечено, в ткани печени метаболизируется подавляющее число лекарственных средств. Более того, печень подвергается воздействию более высоких концентраций лекарственных средств, так как после приема per os препараты всасываются в систему воротной вены печени и прежде чем попасть в системный кровоток, поступают в печень.

Желчeoбpaзование - холерез (от греч. chole - желчь, eresso - грести) происходит в печени непрерывно в основном за счет секреции гепатоцитами (клетками печени) в просвет желчных капилляров солей желчных кислот и ионов Nа+, а также путём фильтрации в желчные капилляры из плазмы крови воды, глюкозы, электролитов и т.д. Следует отметить, что желчь содержит продукты не только секреторной, но и экскреторной деятельности печени, направленной на выведение из организма различных химических соединений.

Основными компонентами желчи являются желчные кислоты, желчные пигменты (билирубин и биливердин) и холестерин. В состав желчи входят также жирные кислоты, различные ионы (Nа+, К+, Са2+, Сl-, НСО3-), мусцин (гликопротеид, содержит кислые полисахариды). Окончательное формирование (сгущение) желчи обусловлено процессом реабсорбции воды и солей в желчных капиллярах, протоках и желчных путях.

В отличие от холереза процесс желчевыделения - холекинез (от греч. chole- желчь, kinesis - движение) - носит периодический характер и в основном обусловлен реакцией на прием пищи. Желчь движется по градиенту давления из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Давление в путях оттока желчи создается как за счет самого процесса желчеобразования, так и за счет сокращения гладких мышц желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Сокращение гладкой мускулатуры желчевыводящих путей согласуется с последовательным расслаблением трех сфинктеров, расположенных соответственно в месте слияния общего желчного и пузырного протоков (первый), шейки желчного пузыря (второй) и в концевом отделе общего желчевыносящего протока - сфинктер Одди (третий).

В межпищеварительном периоде желчь практически не поступает в двенадцатиперстную кишку, а ее выброс в просвет кишечника происходит в ответ на поступление в нее химуса. Основным регулятором выброса желчи является местный, вырабатываемый клетками двенадцатиперстной кишки гормон холецистокинин.

Выделившиеся в просвет кишечника желчные кислоты, в частности холевая и дезоксихолевая, эмульгируют жиры и тем самым обеспечивают их переваривание и всасывание. Помимо этого при участии жирных кислот, выделяющихся с желчью в кишечник, происходит всасывание жирорастворимых витаминов - A, D, Е и др.

Нарушение процессов холереза и холекинеза и, следовательно, прекращение выделения желчи в просвет двенадцатиперстной кишки, влечет за собой потерю способности к перевариванию жиров и развитие стеатореи (от греч. steatos - жир, rhoia - истечение - повышение содержания в кале жиров). Одновременно с этим нарушается экскреция желчных пигментов, в частности билирубина, что влечет за собой развитие желтухи.

До недавнего времени средства, применяемые специально для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей, обозначали как “желчегонные средства”.

Классификация

Гепатотропные средства объединяют три подгруппы препаратов, применяемых специально для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей:

1) желчегонные средства;

2) гепатопротекторные средства;

3) холелитолитические средства.

Желчегонными называют средства, повышающие секрецию желчи и способствующие ее выходу в двенадцатиперстную кишку.

Гепатопротекторные средства улучшают метаболические процессы в печени, повышают ее устойчивость к патогенным воздействиям, ускоряют восстановление ее функций при различных повреждениях.

Холелитолитические средства способствуют растворению желчных камней.



Краткое описание фармакологической группы. Печень играет важную роль в процессе обезвреживания ядовитых веществ и удаления из крови поврежденных эритроцитов, а также других нежелательных для организма веществ.



Партнёрская программа
Описания лекарств
Эстриол Диазолин Актрапид HM Димебон Бруламицин Перитол Манинил Фенкарол Супрастин Интал Цефалоспорины третьей генерации Кетотифен Инсулин-цинк-суспензия кристаллический АТГ-Фрезениус Омнадрен-250 Тимоглобулин Корданум Делагил Тубокурарин-хлорид Кризанол Бензилпенициллина новокаиновая соль Плаквенил Солютизон Пресоцил Моносуинсулин MK Азатиоприн Мирфазин сбор Батриден Прогестерон Метотрексат Постинор Сандиммун Празозин Циклофосфан Изадрин Налоксон Гигроний Кеторолак Префузин Пироксикам Левосин Препараты золота Оксациллина натриевая соль Ауронофин Олететрин Кризанол Этамбутол Тауредон Инсуман Комб Аспирин Инсулин-семилонг СМК Дональгин Дополнительные антидиабетические средства Индометацин Сульфаниламидные сахароснижающие препараты второй генерации Анальгин Ливиал Бутадион Тестостерона пропионат Ибупрофен Бисекурин Диклофенак натрия Премарин Амитриптилин альфа1-, альфа2-адреноблокаторы Мапротилин Окспренолол Аурорикс Норадреналина гидротартат Флуоксетин Эфедрина гидрохлорид Амиксид Ранисан Тианептин Пентамин Лития карбонат Грамицидин C Просульпин Неомицина сульфат Галоперидол Амикацин Дроперидол Левомицетина сукцинат натрия Азалептин Азлоциллин Флупентиксол Цефалоспорины второй генерации Хлорпротиксен Цефспан Аминазин Тетрациклина гидрохлорид Стелазин Флоримицина сульфат Тизерцин Виролекс порошок Бромкамфора Хумалог Калия бромид Инсулины короткого действия Натрия бромид Б-Инсулин S. C. Берлин-хеми Беллоид Инсулины длительного действия Валокордин Адебит Валерианы корневище с корнями Глюкобай Ново-Пассит Букарбан Ксанакс Глибамид Транксен Дивина Феназепам Оксипрогестерона капронат Верапамил Андрогены простого состава Кардил Андрокур Деро Позикор Тестэнат Циннаризин Нон-Овлон Карбокромен Димэстрол Курантил Фолликулин Сиднофарм Артротек Кардикет Фентоламин Нитроглицерин Анаприлин Нитродур Тимолол Нитросорбид Мезатон Сустак Алупент Тринитролонг Фенотерол Эринит Димедрол Фуросемид H2-блокаторы Верошпирон Интал Дигитоксин Бензогексоний Кордигит Темехин Новодигал Линкомицина гидрохлорид Лантозид Полимиксина B сульфат Целанид Ристомицина сульфат Дигоксин Стрептомицина сульфат Дигален-нео Сизомицина сульфат Мепросцилларин Левовинизоль аэрозоль Строфантин К Левомицетин Коргликон Бензилпенициллина калиевая соль Алоэ экстракт жидкий для инъекций Бициллин-5 Алоэ экстракт жидкий Ампициллина тригидрат Апилак Цефалексин Актовегин Зиннат Биосед Цедекс Гумизоль Кейтен Натрия аденозинтрифосфат Доксициклина гидрохлорид Облепиховое масло Метазид Пелоидин Канамицина моносульфат Плазмол Протионамид Плаценты экстракт Виролекс глазная мазь Раверон Гисманал Румалон Актрапид HM Пенфилл Стекловидное тело Инсулины средней продолжительности действия Торфот Хумулин НПХ Фибс Актрапид MC Хонсурид Инсулины средней продолжительности действия Цернилтон Илетин II НПХ Бенфотиамин Ленте Кокарбоксилаза Глюкагон Тиамина бромид Бигуаниды Тиамина хлорид Диформин-ретард Рибофлавин Арфазетин сбор Рибофлавина мононуклеотид Гуарем Флавинат Сульфаниламидные сахароснижающие препараты первой генерации Пиридоксальфосфат Орабет Пиридоксина гидрохлорид Антидиаб Витогепат Глюренорм Кобамамид Хлорпропамид Оксикобаламин Климактерин Цианокобаламин Кломифен цитрат Аскорбиновая кислота Прегнин Галаскорбин Туринал Витамин P Метилтестостерон Кверцетин Антиандрогенные препараты Никотинамид Комбинированные препараты Никотиновая кислота Тестобромлецит Дексапантенол Антеовин Кальция пантотенат Моногормональные препараты Кальция фолинат Овидон Фолиевая кислота Ригевидон Айрол Микрофоллин-форте Ретинола ацетат Синэстрол Роаккутан Эстрадиола дипропионат Рыбий жир Алпростадил Каротин Мизопростол Каротолин Дигидроэрготамин Видехол альфа1-адреноблокаторы Оксидевит бета1-, бета2-адреноблокаторы Эргокальциферол Надолол Токоферола ацетат Пиндолол Викасол бета1-адреноблокаторы Фитоменадион Галазолин Адиурекрин Нафтизин Адиуретин-СД Фетанол Окситоцин Добутамин Реместип Вентолин Гонадотропин менопаузный Адреналина гидрохлорид Гонадотропин хорионический H1-блокаторы Дановал Дипразин Интермедин Тавегил Кортикотропин Гистодил Лактин Задитен Лизенил форте Ганглиоблокаторы короткого действия Парлодел Ганглиоблокаторы продолжительного действия Сайзен Пахикарпина гидройодид Сандостатин Пирилен Соматотропин человека для инъекций Дитилин Суспензия цинк-кортикотропина Далацин Бекодиск Гелиомициновая мазь Пульмикорт турбухалер Грамицидиновая паста Гидрокортизон Полимиксина M сульфат Дипроспан Фузидин-натрий Кеналог-40 Мономицин Преднизолонгемисукцинат Стрептомицин-хлоркальциевый комплекс Ауробин мазь Стрептосалюзид Бетновейт Гентамицина сульфат Гиоксизон мазь Тробицин Дермовейт Ируксол мазь Дермозолон Левомеколь Лоринден A Фастин мазь Лоринден С Левомицетина стеарат Микозолон мазь Синтомицина линимент Оксициклозоль Бензилпенициллина натриевая соль Пимафукорт Бициллин-1 Синафлан Феноксиметилпенициллин Фторокорт Ампициллина натриевая соль Дексаметазон Карбенициллина динатриевая соль Кенакорт Цефалоспорины первой генерации Кортизона ацетат Цефалотин Метипред Зинацеф Преднизолон Цеклор Преднизона ацетат Кефадим Целестон Цефобид Беконазе Цефалоспорины четвертой генерации Дексаметазон-офтан Максипим Дексона Эрициклин Пренацид Метациклина гидрохлорид Проктоседил Изониазид Синтарис Салюзид растворимый Софрадекс Фтивазид Дезоксикортикостерона ацетат Канамицина сульфат Дезоксикортикостерона триметилацетат Циклосерин Кортинефф Тизамид Инсулины длительного действия Этионамид Ультратард HM Виролекс крем Инсулины короткого действия Виролекс таблетки