Классификатор лекарств
Карты разделов сайта
Актуальная информация

Желчегонные средства


Описание фармакологической группы

Лечение печени и желчевыводящих путей

Желчегонными средствами обозначают препараты, повышающие секрецию желчи (холеретики) и способствующие ее продвижению по желчевыводящим путям и выделению ее в кишечник (холекинетики).

Классификация

Традиционно желчегонные лекарственные средства подразделяют на усиливающие образование желчи, или холеретики (от греч. chole - желчь, eretikos - выталкивающий), и лекарственные средства, способствующие выделению желчи, или холекинетики (от греч. chole - желчь, kinetikos - приводящий к движению).

К холеретикам относится достаточно большая группа лекарственных средств, отличающихся друг от друга как по химическому строению, так и по механизму действия:

  • лекарственные средства, содержащие желчь и желчные кислоты - препараты аллохол, холензим и др. Желчь и желчные кислоты, входящие в их состав, всасываются в кровь, достигают гепатоцитов и стимулируют секрецию желчи. Помимо этого они в определенной мepe стимулируют двигательную активность ЖКТ, уменьшают процессы брожения и гниения в кишечнике;
  • холеретики растительного происхождения - цветки бессмертника песчаного, фламин, кукурузные рыльца, холагол, холосас, фебихол и др. Эти лекарственные средства содержат эфирные масла, смолы, флавоны, фитостерины и другие биологически активные вещества. Растительные холеретики увеличивают секрецию желчи, уменьшают ее вязкость, а также обладают противоспалительной и/или спазмолитической активностью;
  • синтетические холеретики - препараты оксафенамид, циквалон и др. Эти лекарственные средства увеличивают объем желчи в основном за счет ее водного компонента, уменьшают ее вязкость, оказывают спазмолитическое и/или противовоспалительное действие.

В клинической практике холеретики применяют в комплексной терапии хронических холециститов, гепатохолециститов, холангитов, дискинезии желчных путей.

Холеретическим действием обладают также и некоторые минеральные воды - «Ессентуки № 17», «Нафтуси», «Арзни» и др. Они увеличивают количество желчи за счет ее водного компонента в основном путём ограничения обратного всасывания воды и электролитов в желчевыводящих протоках и желчном пузыре.

Холекинетические средства - сульфат магния, берберина бисульфат и другие вызывают сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, что влечет за собой выброс желчи из желчного пузыря в просвет двенадцатиперстной кишки. В основе механизма действия этой группы лекарственных средств лежит их способность вызывать раздражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, в результате происходит выделение местного гормона - холецистокинина.

В клинической практике холецистокинетики применяют при лечении атонии желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей, хроническом холецистите и т.д. Следует помнить, что эта группа лекарственных средств противопоказана при острых заболеваниях печени, желчекаменной болезни.

Из слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки свиней получен препарат панкреозимин, который является аналогом местного гормона холецистокинина. Панкреозимин вызывает сокращение желчного пузыря и усиление секреции соляной кислоты париетальными клетками желудка. В клинической практике этот препарат применяют в диагностических целях для оценки сократительной функции желчного пузыря.

Помимо собственно холеретиков и холекинетиков в комплексной терапии хронического холецистита, дискинезии желчных путей, протекающих с болевым синдромом, т.е. со спазмом желчевыводящих путей, широко используют М-холиноблокаторы и некоторые лекарственные средства, обладающие спазмолитической активностью, например препараты папаверин, но-шпа.

Краткое описание препаратов

Аллохол принимают при лечении хронического реактивного холангита, холецистита, гепатита, дискинезии желчевыводящих путей, атонических запоров, постхолецистэктомического синдрома.

Лиобил применяют как желчегонное лекарственное средство при гепатитах, холециститах, для усиления секреторной функции поджелудочной железы и усиления перистальтики кишечника при привычных запорах.

Берберина бисульфат применяют при лечении желчнокаменной болезни, дискинезии желчных путей, холецистита, хронического реактивного гепатита, гепатохолецистита, холелитиаза.

Препарат бессмертника песчаного оказывает желчегонное, холекинетическое, холеретическое, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие, применяют при лечении желчнокаменной болезни, хронических холециститов, дискинезии желчных путей, хронических гепатито.

Билигнин (Лигнин) применяют при лечении заболеваний печени (билиарные циррозы, холестатические гепатиты, внепеченочные частичные нарушения оттока желчи) и других заболеваний, связанных с нарушением обмена и повышением содержания желчных кислот и холестерина в крови.

Конвафлавин (Ландыша дальневосточного экстракт) применяют в качестве желчегонного средства при лечении острых и хронических заболеваниях печени и желчных путей (холециститы, гепатохолецистит, холангиты, холецистопанкреатит).

Кукурузные рыльца применяют при лечении хронического гепатита, холангита, холецистита, дискинезии желчевыводящих путей.

Флакумин (сумма флавоноловых агликонов из листьев скумпии) применяют в качестве желчегонного средства при лечении заболеваниях печени и желчевыводящих путей, особенно при их дискинезии.

Циквалон применяют для лечения хронических холециститов, желчнокаменной болезни, холангитов.

Холензим применяют как желчегонное лекарственное средство при гепатитах и холециститах, а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Холагол применяют как желчегонное и спазмолитическое средство при лечении гепатохолециститов, холециститов и желчнокаменной болезни.

Холосас (экстракта плодов шиповника) применяют для лечения некалькулезного холецистита, гепатохолецистита.



Краткое описание фармакологической группы. Желчегонное средство повышает секрецию желчи (холеретики) и способствует ее продвижению по желчевыводящим путям и выделению ее в кишечник (холекинетики).



Партнёрская программа
Описания лекарств
Флакумин Циквалон Кукурузные рыльца Конвафлавин Билигнин Холензим Холагол Хенофалк Урсофальк Холелитолитические средства Холосас Бессмертника песчаного цветки Берберина бисульфат Лив-52 Легалон Зиксорин Вигератин Розанол Силибор Лиобил Аллохол Эссенциале Гепатопротекторы