Омнипак (Omnipaque)
Йогексол > Рентгеноконтрастные средства > Диагностические средства
ОМНИПАК
Синонимы:
Йогексол , Омнипак, Iohexol, Omnipaque.
Описание
Действующим веществом является йогексол (Iohexol): N, N'-Бис(2,3-дигидроксипропил)-5-[N-(2,3-дигидроксипропил) ацетамидо] 2,4,6-трийодизофталамид.
Фармакологическое действие
Трийодсодержащий рентгеноконтрастный препарат. Препарат относительно мало связывается белками крови. Быстро и почти полностью выводится в неизмененном виде с мочой (в течение 24 часов). По сравнению с другими трийодсодержащими рентгеноконтрастными средствами омнипак относительно малотоксичен.
Показания к применению
Диагностика заболеваний внутренних органов.
Способ применения и дозы
Для производства экскреторной урографии вводят обычно взрослым 40—80 мл препарата, содержащего 300 или 350 мг йода в 1 мл; детям с массой тела до 7 кг — из расчета на 1 кг массы тела 3 мл препарата, содержащего в 1 мл 300 мг йода; при массе тела более 7 кг — по 2 мл /кг такого же раствора (не более 40 мл).
Для ангиографии дуги аорты вводят 30—40 мл омнипака, содержащего 300 мг йода в 1 мл; для аортографии — 40—60 мл раствора, содержащего 350 мг йода в 1 мл; для периферической артериографии (нижних конечностей) — 30—50 мл раствора с содержанием 350 или 300 мг йода в 1 мл.
Для кардиоангиографии вводят взрослым в левый желудочек и корень аорты 30—60 мл раствора, содержащего 350 мг йода в 1 мл; для селективной коронарной артериографии — 4—6 мл такого же раствора.
Для флебографии (нижних конечностей) вводят по 20—100 мл раствора, содержащего 240 или 300 мг йода в 1 мл.
В полости (для артрографии, ретроградной эндоскопической панкреатографии, холеангиопанкреатографии, герниографии, гистеросальпингографии) вводят омнипак с содержанием йода 240,300 или 350 мг в 1 мл в дозах от 5 до 50 мл.
Внутрь для рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта применяют омнипак, содержащий 180 мг йода в 1 мл, в дозах от 10 до 200 мл или омнипак, содержащий 350 мг йода в 1 мл, в дозах от 10 до 20 мл.
Субарахноидально омнипак вводят взрослым и детям для люмбальной, грудной и цервикальной миелографии и для томографии базальных цистерн. Взрослым вводят растворы, содержащие 180, 240 или 300 мг йода в 1 мл; детям — только растворы, содержащие 180 мг йода в 1 мл. В зависимости от показаний дозы для взрослых составляют от 4 до 15 мл, для детей — от 2 до 12 мл.
Общее количество йода при субарахноидальном введении не должно превышать 3 г.
Побочное действие
Обычно омнипак переносится лучше, чем «ионные» рентгеноконтрастные препараты, однако побочные явления также возможны. При введении омнипака в кровеносные сосуды могут наблюдаться ощущение жара, боли в области сердца; возможны головная боль, тошнота, рвота, кожные реакции (зуд, жжение). При миелографии могут появиться головная боль, тошнота, рвота, боли в спине, шее, конечностях.
Противопоказания
Применение омнипака противопоказано при беременности. Осторожность необходима при использовании омнипака для обследования больных с тяжелыми нарушениями функций печени и почек, при тиреотоксикозе, а также при склонности к аллергическим реакциям.
Особые указания
У пациентов с повышенным риском возникновения аллергических реакций проводят предварительную терапию ГКС и/или антигистаминными ЛС. Во время введения необходимо наличие условий для проведения немедленной интенсивной терапии. Избегать дегидратации организма перед введением контрастного ЛС. Необходимо отменить нейролептические ЛС по крайней мepe за 48 ч до предстоящей миелографии. При проведении миелографии пациентам необходимо находиться в положении "лежа на спине", с приподнятым изголовьем, не менее 8 ч после исследования (вертикальное положение замедляет дисперсию препарата и увеличивает его всасывание арахноидальной оболочкой люмбального отдела) и соблюдать обычный постельный режим в течение 24 ч. Недопустимы наклоны тела и активные движения в течение 24 ч во избежание потерь ликвора. Препарат искажает результаты радиоизотопных исследований щитовидной железы в течение 2 недель.
Взаимодействие
Несовместим (при интратекальном введении) с ГКС. Производные фенотиазина и другие антипсихотические ЛС (нейролептики), ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, стимуляторы ЦНС, аналептики, антипсихотические ЛС - снижается эпилептический порог и увеличивается риск эпилептических припадков. Бета-адреноблокаторы и другие гипотензивные ЛС повышают вероятность развития артериальной гипотензии. Усиливает нефротоксические свойства других ЛС.
Форма выпуска
Во флаконах по 10 или 15 мл с содержанием 180 мг йода в 1 мл; по 10, 20 или 50 мл с содержанием 240 мг йода в 1 мл; по 10, 20, 50 или 100 мл с содержанием йода 300 мг в 1 мл; по 20, 50 или 100 мл с содержанием йода 350 мг в 1 мл.
Хранение
В защищенном от света месте.
