Рвотные средства — лекарственные препараты, вызывающие рвоту при их применении. Различают рвотные средства центрального действия (апоморфин) и рвотные средства периферического действия (сульфат меди, сульфат цинка, корень ипекакуаны и др.).
В клинической практике лекарственные средства, вызывающие рвоту, применяют достаточно редко в тех ситуациях, когда по каким-либо причинам невозможно промывание желудка, а необходимо быстро эвакуировать (удалить) из желудка токсичное вещество и/или недоброкачественные пищевые продукты. Для этого используют лекарственные средства или центрального (апоморфина гидрохлорид), или рефлекторного (сироп рвотного корня) действия.
Препарат апоморфина гидрохлорид является полусинтетическим алкалоидом морфина. В основе механизма действия препарата лежит способность возбуждать D2-дофаминовые рецепторы, расположенные на клеточной мембране нейронов триггерной зоны рвотного центра, расположенной на дне IV желудочка мозга. После подкожного введения раствора апоморфина гидрохлорида рвота развивается через несколько минут. Следует учитывать, что на фоне введения апоморфина гидрохлорида возможно развитие коллапса, зрительных галлюцинаций, невротических расстройств.
Иногда, как правило, у детей в возрасте до 4 -5 лет для стимуляции рвоты используют сироп рвотного корня, содержащий алкалоид эметин, обладающий способностью раздражать чувствительные рецепторы слизистой оболочки желудка и тем самым инициировать рефлекторную рвоту. Эметин не только раздражает чувствительные нервные окончания, но и вызывает спазм пилорического сфинктера желудка, что препятствует продвижению токсичных веществ в двенадцатиперстную кишку. Рвота в случае применения сиропа рвотного корня наступает несколько позднее, чем при использовании апоморфина гидрохлорида. Однако сироп рвотного корня не вызывает побочных эффектов со стороны ЦНС.
Необходимо помнить, что нельзя назначать рвотные лекарственные средства больным, находящимся в бессознательном состоянии и при отравлении, вызванном веществами, обладающими способностью раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, например кислотами, щелочами, бензином и т.д.
Апоморфина гидрохлорид применяют как рвотное средство, а также при хроническом алкоголизме для выработки реакции отвращения к алкоголю.
Краткое описание. Рвотные средства вызывают рвоту при их применении. Различают рвотные средства центрального действия и рвотные средства периферического действия.