Классификатор лекарств
Лечение болезней ЦНС
Рвотные и противорвотные препараты
Противорвотные препараты
У нас можно купить незамерзайку www.nezamoptom.ru.
Карты разделов сайта
Актуальная информация

Средства от рвоты


Описание фармакологической группы

Противорвотные лекарственные средства

Противорвотные средства — лекарственные препараты из разных фармакологических групп, действующие на рвотный центр, триггерную зону, а также оказывающие центральное и периферическое действие.

К противорвотным лекарственным средствам относится большая группа ЛС, различных как по химической структуре, так и по особенностям

механизма противорвотного действия. Рассмотрим их классификацию.

  • 1. Средства, преимущественно блокирующие D2-дофаминовые рецепторы - галоперидол, тиэтилперазин, хлорпромазин и др.
  • 2. Средства, преимущественно блокирующие 5НТ3-серотониновые рецепторы - ондансетрон, трописетрони др.
  • 3. Препараты, преимущественно блокирующие D2-дофаминовые и 5НТ3-серотониновые рецепторы - метоклопрамид.
  • 4. Препараты, преимущественно блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы - дифенгидрамин, прометазин и др.
  • 5. Препараты, преимущественно блокирующие М-холинорецепторы, - «Аэрон» и др.
  • 6. Лекарственные средства местного действия - бензокаин.

К противорвотным лекарственным средствам, преимущественно блокирующим O2-дофаминовые рецепторы, расположенные на клеточной мембране нейронов триггерной зоны рвотного центра, расположенного на дне IV желудочка мозга, относятся такие антипсихотические средства, как хлорпромазин (син.: аминазин), галоперидол и др. В качестве собственно противорвотного ЛС в клинической практике используют производное фенотиазина - препарат тиэтилперазин (син.: торекан).

В отличие от типичных антипсихотических лекарственных средств тиэтилперазин не обладает выраженной седативной активностью, не вызывает существенных экстрапирамидных нарушений, незначительно потенцирует действие снотворных, наркотических и других психотропных средств. Вместе с тем по противорвотной активности тиэтилперазин существенно превосходит типичные антипсихотические лекарственные средства - производные фенотиазина, например хлорпромазин.

В клинической практике тиэтилперазин применяют для предупреждения и купирования рвоты у пациентов, получающих лучевую или химиотерапию при лечении злокачественных новообразований, при морской и воздушной болезни, а также рвоты беременных.

В качестве противорвотных лекарственных средств в настоящее время используют блокаторы 5НТ3-серотониновых рецепторов - ондасетрон и трописетрон, которые оказались эффективными для предупреждения и купирования рвоты, вызываемой химио- и/или лучевой терапией злокачественных новообразований. Прием ондасетрона и трописетрона позволяет существенно увеличивать дозу цитостатиков.

Помимо селективных блокаторов D2-дофаминовых и 5НТ3-серотониновых рецепторов в клинической практике в качестве противорвотного ЛС применяют метоклопрамид (син.: реглан, церукал), в основе механизма действия которого лежит сочетанная блокада обоих видов рецепторов. Препарат применяют для предотвращения и купирования рвоты при нарушении диеты, рвоты, связанной с наркозом, вызванной антибиотиками, цитостатиками, препаратами наперстянки и др. Имеются данные о том, что препарат эффективен для лечения диспепсии (многократная рвота, тошнота) у тяжелых кардиологических больных.

Появление тошноты и рвоты возможно при нарушении нормальной физиологической активности вестибулярного аппарата, например при укачивании во время поездки в автомобиле, самолете, морской болезни, а также у пациентов, страдающих синдромом Меньера (поражения рецепторного аппарата внутреннего уха, характеризующегося в том числе приступами внезапных головокружений, тошнотой, рвотой). Полагают, что в этих случаях развитие тошноты и рвоты связано с повышением активности Г1-гистаминовых и/или М1-холиноре-цепторов, расположенных на клеточных мембранах нейронов рвотного центра.

Для предупреждения тошноты и рвоты, возникающих вследствие нарушения активности вестибулярного аппарата, принимают неселективные блокаторы Г1-гистаминовых рецепторов, например препараты дифенгидрамин (син.: димедрол), прометазин (син.: дипразин) или комбинированный препарат аэрон, в состав которого входит неселективный блокатор М-холинорецепторов - препарат скополамин.

Помимо лекарственных средств центрального действия для предотвращения рефлекторной рвоты в клинической практике используют местные анестетики, например препарат бензокаин (син.: анестезин). Последний, блокируя чувствительные рецепторы корня языка и/или слизистой оболочки желудка, препятствует возникновению рефлекторной рвоты, например, при бронхоскопии или раздражении рецепторов слизистой желудка. Препарат эффективен для профилактики рвоты во время проведения общей анестезии и инструментальной диагностики и/или лечебных мероприятий, сопровождающихся раздражением рефлекторных центров рвоты.

Классификация

К ним относятся м-холиноблокаторы, антигистаминные препараты, нейролептики группы фенотиазина и бутирофенона и др.

Краткое описание препаратов

Ондансетрон применяют при рвоте, связанной с химио- или лучевой терапией онкобольных.

Метоклопрамид оказывает регулирующее действие на моторную функцию желудочно-кишечного тракта при тошноте и рвоте различного генеза, атонии и гипотонии (после резекции желудка).

Противорвотный препарат Домперидон (мотилиум) усиливает перистальтику желудка, ускоряет его опорожнение.

Противорвотное средство Диметпрамид блокирует хеморецепторы триггерной зоны, не обладает кумулятивным свойством.



Краткое описание фармакологической группы. Противорвотные препараты — лекарственные средства, действующие на рвотный центр, триггерную зону, а также оказывающие центральное и периферическое действие. К ним относятся м-холиноблокаторы, антигистаминные препараты, нейролептики группы фенотиазина и бутирофенона.



Партнёрская программа
Описания лекарств
Пепсин Антациды Алмагель Бисмофальк Алмагель-А Нигедаза Маалокс Панзинорм форте Магния карбонат основной Пиренцепин Магния окись Желудочный сок натуральный Натрия гидрокарбонат Панкреатин Фосфалюгель Трифермент Препараты, защищающие слизистую оболочку желудка Хеликоцин Алантон Средства, снижающие кислотность Альцид-В Сайтотек Вентер Ацидин-пепсин Викаир Мезим-форте Викалин Ораза гранулы Гастрофарм Пепсидил Калефлон Солизим Ликвиритон Фестал Оксиферрискорбон натрия Средства, оказывающие бактерицидное действие на Helicobacter pylori Ромазулан Де-Нол Статизоль Пилорид Флакарбин гранулы Фамотидин Препараты, используемые при ферментативной недостаточности Омезол Абомин Даларгин