Классификатор лекарств
Лечение болезней ЦНС
Рвотные и противорвотные препараты
Карты разделов сайта
Актуальная информация

Рвотные и противорвотные препараты


Описание фармакологической группы

Рвотные и противорвотные лекарственные средства

Рвота представляет собой сложный рефлекторный акт, начинающийся с глубокого вдоха, затем вход в гортань перекрывается и содержимое желудка, находящегося в расслабленном состоянии, «выбрасывается» в пищевод и полость рта вследствие мощных сокращений мышц диафрагмы и брюшного пресса.

Рвота контролируется специализированным структурным oбpaзованием продолговатого мозга - рвотным центром. Локализация рвотного центра в продолговатом мозге такова, что он прилегает к другим центрам, регулирующим функции внутренних органов и систем: дыхательному центру, центру саливации (слюноотделения), сосудодвигательному и другим, которые также вовлекаются в процесс рвоты и определяют физиологические изменения в продромальном (от лат. prodromus - стадия развития болезни, предшествующая ее основным клиническим проявлениям) периоде (тошнота), и во время собственно рвоты.

Необходимо отметить, что рвотный центр не стимулирует, а координирует акт рвоты на основании сигналов, поступающих:

  • от хеморецепторов триггерной зоны (от англ. trigger - вызывать, быть причиной), расположенной на дне IV желудочка мозга;
  • вестибулярного аппарата;
  • из коры головного мозга;
  • от периферических нервных сплетений (рефлекторно), например при растяжении или раздражении слизистой оболочки желудка, кишечника, желчного пузыря и т.д.

Следует особо подчеркнуть, что активирующие рвотный центр сигналы могут исходить не только из желудочно-кишечного тракта, но и от других органов, например из сердечной мышцы при инфаркте миокарда или ткани почек во время приступа мочекаменной болезни.

В регуляции функциональной активности рвотного центра принимают участие такие нейромедиаторы, как ацетилхолин (посредством возбуждения М-холинорецепторов, расположенных в ядрах рвотного центра), дофамин (посредством возбуждения D2-дофаминовых рецепторов, расположенных в хеморецепторной зоне), гистамин (посредством возбуждения Н1-гистаминовых рецепторов, расположенных в ядрах рвотного центра и/или вестибулярного аппарата), серотонин (посредством возбуждения 5НТ3 серотониновых рецепторов, расположенных как в ЦНС, так и на периферии).

Классификация

Рвотные средства — лекарственные препараты, вызывающие рвоту при их применении. Различают рвотные средства центрального действия (апоморфин) и рвотные средства периферического действия (сульфат меди, сульфат цинка, корень ипекакуаны и др.).

В настоящее время клиническое применение рвотных препаратов крайне ограничено.

Противорвотные препараты — лекарственные средства из разных фармакологических групп, действующие на рвотный центр, триггерную зону, а также оказывающие центральное и периферическое действие. К ним относятся м-холиноблокаторы, антигистаминные препараты, нейролептики группы фенотиазина и бутирофенона и др.



Краткое описание фармакологической группы. Рвотные и противорвотные лекарственные средства хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер и оказывают общее или избирательное действие на функции ЦНС. В основе их влияния лежит способность изменять передачу нервных импульсов в синаптических структурах (в возбуждающих и тормозных синапсах), изменять обеспечение ЦНС энергией, влиять на активность ионных каналов, что проявляется угнетающим или стимулирующим эффектом.



Партнёрская программа
Описания лекарств
Пепсин Солизим Трифермент Фестал Пепсидил Панкреатин Желудочный сок натуральный Мезим-форте Нигедаза Ораза гранулы Панзинорм форте Средства, оказывающие бактерицидное действие на Helicobacter pylori Пиренцепин Омезол Сайтотек Даларгин Фамотидин Средства, снижающие кислотность Хеликоцин Де-Нол Бисмофальк Пилорид Ацидин-пепсин Абомин Фосфалюгель Препараты, защищающие слизистую оболочку желудка Алантон Альцид-В Натрия гидрокарбонат Магния окись Алмагель Алмагель-А Маалокс Магния карбонат основной Вентер Викаир Ромазулан Статизоль Флакарбин гранулы Препараты, используемые при ферментативной недостаточности Оксиферрискорбон натрия Ликвиритон Викалин Гастрофарм Калефлон Антациды