Ингибиторы моноаминооксидазы

Описание фармакологической группы

Лечение депрессии

Механизм действия антидепрессантов основан на их характерной способности ингибировать моноаминооксидазу (МАО) — фермент, вызывающий окислительное дезаминирование и инактивацию моноаминов, в том числе норадреналина, дофамина, т. е. нейромедиаторов, способствующих передаче нервного возбуждения в ЦНС. Антидепрессанты с таким механизмом действия составили группу ингибиторов МАО.

Основной чертой фармакологического действия ингибиторов моноаминооксидазы является угнетающее влияние их на дезаминирование моноаминов. При этом независимо от применяемой дозы усиливается выброс в синаптическую щель сразу всех моноаминов как в центральной, так и в периферической нервной системе. Различают ингибиторы моноаминооксидазы необратимого и обратимого действия. Последние в свою очередь делятся на неизбирательного и избирательного действия (типа А).

Классификация

В изучении механизма действия антидепрессантов важную роль сыграло установление неоднородности моноаминооксидаз. Существует два типа этого фермента: МАО типа А и МАО типа Б. МАО типа А осуществляет дезаминирование норадреналина, адреналина, дофамина, серотонина, тирамина, а МАО типа Б — дезаминирование фенилэтиламина. Ингибиторы МАО оказывают либо «смешанное» влияние, воздействуя на оба типа фермента, либо избирательно на один тип фермента. Выделяют ингибирование конкурентное и неконкурентное, обратимое и необратимое. Все это существенно сказывается на фармакологических и лечебных свойствах разных ингибиторов МАО.