Классификатор лекарств
Лечение болезней ЦНС
Психотропные препараты
Антидепрессанты
Карты разделов сайта
Актуальная информация

Механизм действия антидепрессантов


Описание фармакологической группы

Лечение депрессии

Антидепрессанты — лекарственные вещества, устраняющие симптомы депрессии (эмоциональной подавленности, тоски, угнетенности, сопровождающиеся нарушениями психики и мышления) у нервно-психических и соматических больных. Депрессия причиняет сильнейшие психологические, эмоциональные и физические страдания, которые значительно снижают качество жизни больного, уровень его семейной, социальной и трудовой адаптации, а нередко приводят к инвалидизации. Депрессия часто сопутствует соматическим заболеваниям и всегда осложняет прогноз, нанося также огромный материальный ущерб обществу в целом.

При депрессивных состояниях наблюдается нарушение серотонинергической и норадренергической синаптической передачи. Недостаток этих нейромедиаторов в синаптической щели вызывает состояние угнетенности, сопровождающееся нарушениями психики и мышления.

Классификация

Механизм действия антидепрессантов основан на их характерной способности ингибировать моноаминооксидазу (МАО) — фермент, вызывающий окислительное дезаминирование и инактивацию моноаминов, в том числе норадреналина, дофамина, т. е. нейромедиаторов, способствующих передаче нервного возбуждения в ЦНС. Антидепрессанты с таким механизмом действия составили группу ингибиторов МАО. Существуют антидепрессанты, которые не являются ингибиторами МАО, их механизм действия — блокируют «обратный захват» нейромедиаторных моноаминов пресинаптическими нервными окончаниями, в результате чего происходит их накопление в синаптической щели и активация синаптической передачи. По химической структуре они представляют собой трициклические соединения, поэтомy препараты получили название трициклических антидепрессантов.

В изучении механизма действия антидепрессантов важную роль сыграло установление неоднородности моноаминооксидаз. Существует два типа этого фермента: МАО типа А и МАО типа Б. МАО типа А осуществляет дезаминирование норадреналина, адреналина, дофамина, серотонина, тирамина, а МАО типа Б — дезаминирование фенилэтиламина. Ингибиторы МАО оказывают либо «смешанное» влияние, воздействуя на оба типа фермента, либо избирательно на один тип фермента. Выделяют ингибирование конкурентное и неконкурентное, обратимое и необратимое. Все это существенно сказывается на фармакологических и лечебных свойствах разных ингибиторов МАО. Современные антидепрессанты систематизируются следующим образом:

Первое поколение:

  1. Ингибиторы МАО (ниаламидфенилзин).
  2. Трициклические антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, кломипрамин, доксепин).

Второе и последующие поколения:

  1. Селективные блокаторы обратного захвата норадреналина (мапротилин, миансерин).
  2. Селективные блокаторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, циталопрам, нароксетин, флувоксамин).
  3. Селективные блокаторы обратного захвата серотонина и норадреналина (милнаципрам).
  4. Обратимые ингибиторы МАО типа А (пиразидол, моклобемид).
  5. Селективные стимуляторы обратного захвата серотонина (тианептин).
  6. Норадренергические селективные серотонинергические антидепрессанты (миртазапин).
  7. Антидепрессанты разных групп.

Механизм действия антидепрессантов

Механизм действия антидепрессантов весьма различен. Однако большинство фармакологических эффектов этих препаратов и их лекарственных взаимодействий происходит на ypoвне синаптической нейропередачи. Известно, что одни антидепрессанты блокируют метаболические пути разрушения нейромедиаторов (норадреналина, серотонина, дофамина), а другие — их обратный захват (реантейк) пресинаптической мембраной (механизм захвата в норме предотвращает гиперстимуляцию рецепторов постсинаптической мембраны). В итоге повышается содержание свободных нейромедиаторов в синаптической щели, вследствие чего повышаются продолжительность и интенсивность их возбуждающего воздействия на постсинаптическую мембрану.


Антидепрессанты Анти-депрессанты устраняют симптомы депрессии (эмоциональной подавленности, угнетенности, тоски, сопровождающиеся нарушениями психики и мышления) у нервно-психических и соматических больных.. Снотворные средства. Лечение хронического алкоголизма.



Партнёрская программа
Описания лекарств
Энфлуран Наркотические анальгетики Транксен Антагонисты наркотических анальгетиков Кофеин-бензоат натрия Налоксон Мидазолам Валорон Раствор камфары для инъекций Морфина гидрохлорид Валокордин Омнопон Рвотные средства Ненаркотические анальгетики Зопиклон Оксинамы и препараты с анальгетическим эффектом Тиопентал натрия Кеторолак Пирацетам Пироксикам Калия бромид Препараты золота Ново-Пассит Ауронофин Диметпрамид Кризанол Реладорм Тауредон Флунитразепам Производные салициловой кислоты Средства для наркоза Аспирин Метогекситал Производные антраниловой кислоты Кордиамин Дональгин Экстракт элеутерококка Производные индолуксусной кислоты Бемитил Индометацин Бромиды Производные пиразолона Препараты комбинированного состава Анальгин Валерианы корневище с корнями Бутадион Производные дибензодиазепина Производные пропионовой кислоты Рвотные и противорвотные препараты Ибупрофен Метоклопрамид Производные фенилуксусной кислоты Снотворные средства Диклофенак натрия Этаминал-натрия Ненаркотические противокашлевые средства Триазолам Либексин Золпидем Тусупрекс Доксиламин Лечение алкоголизма Азота закись Лечение болезни паркинсона Средства для неингаляционного наркоза Леводопа Пропанидид Мидокалм Бемегрид Циклодол Настойка лимонника Противосудорожные средства Солкосерил Лечение больших судорожных припадков Болеутоляющие средства Дифенин Психостимуляторы Тегретол Сиднокарб Фенобарбитал Седативные средства Лечение малых приступов эпилепсии Бромкамфора Депакин Натрия бромид Суксилеп Беллоид Растительные препараты Фитопрепараты Трициклические и тетрациклические антидепрессанты Транквилизаторы Амитриптилин Ксанакс Мапротилин Феназепам Ингибиторы моноаминооксидазы Противорвотные препараты Аурорикс Домперидон Селективные ингибиторы захвата серотонина Ондансетрон Флуоксетин Апоморфина гидрохлорид Комбинированные и переходные антидепрессанты Производные барбитуровой кислоты Амиксид Фенобарбитал Тианептин Препараты бензодиазепинового ряда Нормотимические средства Нитразепам Лития карбонат Темазепам Нейролептики Препараты пиридинового ряда Производные бензамидного ряда Препараты пирролонового ряда Просульпин Средства разных химических групп Производные бутирофенона Клометиазол Галоперидол Средства для ингаляционного наркоза Дроперидол Фторотан Производные дибензодиазепина Эфир для наркоза Азалептин Кетамин Производные тиоксантена Предион Флупентиксол Пропофол Хлорпротиксен Стимуляторы дыхания и лечение кашля Производные фенотиазина Коразол Аминазин Настойка женьшеня Стелазин Пантокрин Тизерцин Секуринина нитрат Ноотропные средства Стрихнина нитрат Мемоплант Этимизол