Препараты для общей анестезии, наркозные средства
Приведенная информация не предназначена для назначения лечения без участия врача.
Наркоз > Препараты для общей анестезии, наркозные средства
Описание фармакологической группы
Средства для общей анестезии
Средства для наркоза (препараты для общей анестезии, наркозные средства) в терапевтических дозах вызывают обратимое угнетение спинномозговых рефлексов, утрату сознания, всех видов чувствительности, снижение тонуса скелетной мускулатуры с сохранением деятельности дыхательного и сосудодвигательного центров. В основе действия наркотических средств лежат процессы, приводящие к нарушению межнейронной синаптической передачи, что и пpивoдит к развитию состояния наркоза. Высокой чувствительностью обладают синапсы регулярной формации и коры головного мозга; менее чувствительны синапсы спинного мозга и наименее чувствительны синапсы продолговатого мозга, где расположены дыхательный и сосудодвигательный центры. Относительно низкая чувствительность к наркозным средствам последних центров продолговатого мозга позволяет поддерживать их концентрацию в крови на ypoвнях, сохраняющих функции дыхания и сердечно-сосудистой системы. Легкие являются идеальным местом для всасывания газов, что создает благоприятные условия для общей анестезии.
Классификация
Средства для наркоза в зависимости от их физико-химических свойств и способов применения делят на ингаляционные и неингаляционные. К ингаляционным средствам относят летучие жидкости (фторотан, энфлуран, эфир и др.) и газообразные вещества (хлор-этил, азота закись, циклопропан). Летучие жидкости (фторотан, энфлуран, изофлуран) являются фторированными углеводородами. Они не взрывоопасны, имеют большую глубину вызываемого ими наркоза, лучшую управляемость, меньшие побочные эффекты. Первый препарат этой группы — фторотан был открыт в 1950-х гг., является мощным наркотизирующим средством, имеет широкое применение в анестезиологии наряду с препаратами энфлуран и изофлуран. Преимущество средств для ингаляционного наркоза перед средствами для неингаляционного наркоза — возможность управлять глубиной наркоза, а недостаток — неизбежность стадии возбуждения. Неингаляционный наркоз наступает при введении наркотических веществ внутривенным путём, реже — внутримышечным и ректальным. В настоящее время для неингаляционного наркоза используются производные барбитуровой кислоты, тиобарбитуровой кислоты (гексенал, тиопентал-натрий) и представители других химических групп (предион (виадрил), натрия оксибутират, пропанидид (сомбревин), кетамина гидрохлорид (калипсол, кеталар)) и др.
Основной наркоз может быть однокомпонентным — простым (мононаркоз) или многокомпонентным (комбинированным), включающим два или три препарата. В последнее время для общего обезболивания широко пользуются внутривенным введением различных сочетаний нейротропных средств, чтобы получить сбалансированное обезболивание без применения традиционных ингаляционных средств для наркоза.
Средства для наркоза. Средства для наркоза в терапевтических дозах вызывают обратимое угнетение спинномозговых рефлексов, утрату сознания, всех видов чувствительности, снижение тонуса скелетной мускулатуры. Лечение хронического алкоголизма. Снотворные средства.
Описания лекарств
Антагонисты наркотических анальгетиков Налоксон Валорон Морфина гидрохлорид Омнопон Оксинамы и препараты с анальгетическим эффектом Кеторолак Пироксикам Препараты золота Ауронофин Кризанол Тауредон Производные салициловой кислоты Аспирин Производные антраниловой кислоты Дональгин Производные индолуксусной кислоты Индометацин Производные пиразолона Анальгин Бутадион Производные пропионовой кислоты Ибупрофен Производные фенилуксусной кислоты Диклофенак натрия Либексин Тусупрекс Дифенин Тегретол Фенобарбитал Депакин Суксилеп Трициклические и тетрациклические антидепрессанты Амитриптилин Мапротилин Ингибиторы моноаминооксидазы Аурорикс Селективные ингибиторы захвата серотонина Флуоксетин Комбинированные и переходные антидепрессанты Амиксид Тианептин Нормотимические средства Лития карбонат Производные бензамидного ряда Просульпин Производные бутирофенона Галоперидол Дроперидол Производные дибензодиазепина Азалептин Производные тиоксантена Флупентиксол Хлорпротиксен Производные фенотиазина Аминазин Стелазин Тизерцин Мемоплант Пирацетам Бемитил Сиднокарб Кофеин-бензоат натрия Бромиды Бромкамфора Калия бромид Натрия бромид Препараты комбинированного состава Беллоид Валокордин Растительные препараты Валерианы корневище с корнями Фитопрепараты Ново-Пассит Производные дибензодиазепина Ксанакс Транксен Феназепам Диметпрамид Домперидон Метоклопрамид Ондансетрон Апоморфина гидрохлорид Реладорм Фенобарбитал Этаминал-натрия Мидазолам Нитразепам Триазолам Темазепам Флунитразепам Золпидем Зопиклон Доксиламин Клометиазол Азота закись Фторотан Энфлуран Эфир для наркоза Кетамин Метогекситал Предион Пропанидид Пропофол Тиопентал натрия