Аналептики — аналептические средства

Анальгетики Диагностические средства Иммуномодуляторы Лечение бесплодия Лечение болезней ЦНС Заболевания печени Заболевания желудка (ЖКТ) Лечение сердечно-сосудистых заболеваний Лечение опухолей Мочегонные средства Метаболические средства Маточные средства Разные фармакологические группы Средства воздействия на нейро-медиаторы Химио-терапевтические средства Справочник лекарств практикующего врача Карты разделов сайта
Болеутоляющие средства Лечение алкоголизма Лечение болезни паркинсона Противосудорожные средства Психотропные препараты Рвотные и противорвотные препараты Снотворные средства Средства для наркоза

Стимуляторы дыхания и лечение кашля

Бемегрид Коразол Кордиамин Настойка женьшеня Настойка лимонника Пантокрин Раствор камфоры для инъекций Секуринина нитрат Солкосерил Стрихнина нитрат Экстракт элеутерококка Этимизол

Описание фармакологической группы

Лекарственные свойства

Аналептики — лекарственные препараты, возбуждающие дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга. Препараты этой группы применяются в основном при незначительных отравлениях угнетающими ЦНС веществами, после наркоза, ослабления дыхания с падением сосудистого тонуса при инфекционных заболеваниях с интоксикациями, асфиксии новорожденных, рефлекторной остановке дыхания во время операционных вмешательств, травмах. В настоящее время аналептики имеют ограниченное применение ввиду разработки новых методов реанимации. К аналептикам относятся: кофеин-бензоат натрия, кордиамин, бемегрид, этимизол, сульфокамфокаин, камфара, цититон.

Стимуляторы дыхания и противокашлевые средства занимают важное место среди лекарственных препаратов, применяемых в медицинской практике. Это обусловлено тем, что многочисленные патологические состояния, как заболевания органов дыхания, так и заболевания иных органов и систем человека, сопровождаются или проявляются теми либо иными формами дыхательной недостаточности и неизбежно, в той или иной мepe, — сердечно-сосудистой недостаточностью.

Наиболее опасны острые нарушения функции дыхательной системы, поскольку угнетение дыхания, часто внезапно возникающее, создает угрозу жизни человека и может в целом ряде случаев привести к летальному исходу. В таких ситуациях необходимо как можно быстрее воздействовать на дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга человека с целью восстановления нарушенной дыхательной функции и неразрывно связанной с ней сосудодвигательной активностью (сердечно-сосудистой системы). Наилучший результат для стимуляции и нормализации дыхания в настоящее время достигается при использовании аппаратуры для искусственной вентиляции легких. Однако есть ситуации, когда воспользоваться такой аппаратурой по той или иной причине невозможно, и тогда, пожалуй, единственно доступным и результативным способом для ликвидации критической ситуации (острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности) является применение «химических» стимуляторов дыхания — аналептических средств. Так, например, лобелина гидрохлорид и цититон, являющиеся стимуляторами рефлекторного типа действия, способны к восстановлению дыхания при рефлекторных его остановках в случаях острых интоксикаций, при травмах и т.д., что, естественно, имеет первостепенное значение для поддержания жизнедеятельности организма человека в таких случаях. При хронических формах дыхательной недостаточности стимуляторы дыхания дозировано используются (исходя из клинических проявлений заболевания и необходимости) в числе лекарственных средств комплексной терапии.

Кроме того, препараты этого типа действия (стимулирующие дыхание) нашли довольно широкое применение и в ином своем «качестве», например, как средства, способствующие отвыканию от курения табака (что связано с их сходством по рецепторному механизму действия (н-холиномиметического) с никотином, а лекарственное средство бемегрид — как специфический антагонист барбитуратов, оказывающий «оживляющее» действие при интоксикации этими препаратами.

Противокашлевые средства, представленные в настоящее время в довольно широком наборе, эффективно могут быть использованы в рамках их «разумного» применения, что обусловлено механизмом их действия. Эти препараты предназначены для подавления сухого, непродуктивного (без выделения мокроты) кашля, что имеет место в начальной стадии развития заболевания, например, острого бронхита. С момента начала выделения мокроты применение противокашлевых средств нецелесообразно, поскольку это может привести к нарушению эвакуации мокроты, влекущей за собой нарушение функции дыхания и неизбежно связанные с этим осложнения первичного заболевания. Применение противокашлевых препаратов при наличии продуктивного кашля (с выделением мокроты) возможно дозировано использовать в редких, жизненно необходимых случаях (кашель нарушает сон, сильно утомляет больного и т. д.).

Таким образом, как вce существующие лекарственные средства, препараты, стимулирующие дыхание и противокашлевые препараты, с целью достижения максимальной эффективности действия, должны применяться дифференцированно, т. е. с учетом многих факторов — необходимости и целесообразности применения в данный момент (экстренная помощь, плановое лечение и т. д.), индивидуальных особенностей больного, клинической картины заболевания, возможности побочных эффектов и осложнений.

К средствам, возбуждающим ЦНС относятся вещества, тонизирующие клетки спинного мозга, препараты растительного происхождения, такие как стрихнин, секуринин. Эти препараты улучшают проведение импульсов в спинном мозге, тонизируют скелетную мускулатуру, оказывают влияние на дыхательный и сосудистый центры продолговатого мозга, улучшают функцию органов чувств.

Клиническое применение стрихнина ограничено в связи с его высокой токсичностью. Алкалоид секуринин, выделенный из секуринеги полукустарниковой менее токсичен, но и менее активен.

Классификация стимуляторов дыхания

1. Прямого действия (коразол, бемегрид, кофеин, этимизол).

2. Рефлекторного действия (цититон, лобелина гидрохлорид).

3. Смешанного типа действия (кордиамин, углекислота).

Краткое описание препаратов

Этимизол применяют для возбуждения дыхания после наркоза, предупреждения угнетения дыхания при барбитуровом наркозе, астенодепрессивных состояниях.

Солкосерил возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга, улучшает обмен веществ и регенерацию тканей.

Пантокрин применяют в качестве тонизирующего средства при переутомлении, неврастении, неврозах, астенических состояниях после острых инфекционных заболеваний, при слабости сердечной мышцы, артериальной гипотензии.

Экстракт элеутерококка применяют при астенических состояниях, неврозах, артериальной гипотензии, умственном и физическом утомлении.

Настойка лимонника оказывает возбуждающее влияние на ЦНС, стимулирует сердечно-сосудистую деятельность и дыхание.

Настойку женьшеня применяют при артериальной гипотензии, гипоксии, усталости, переутомлении, неврастении, ослаблении половой функции на почве неврастении.

Секуринина нитрат применяют при астенических состояниях, парезах и параличах, возникших после перенесенных инфекционных и других заболеваний, при гипо- и астенической форме неврастении, при половом бессилии на почве функциональных нервных расстройств.

Стрихнина нитрат применяют при повышенной утомляемости, артериальной гипотензии, сердечной недостаточности на фоне интоксикации и инфекций, функциональных нарушениях зрения, парезах и параличах.

Бемегрид является антагонистом снотворных средств: уменьшает токсичность барбитуратов, снимает угнетение дыхания и кровообращения, вызываемое этими веществами. Аналептическое действие бемегрида не ограничивается антагонизмом с барбитуратами.

Кордиамин (никетамид) стимулирует ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры.

Раствор камфоры 20%-ной в масле для инъекций применяют при мышечных болях, воспалительных процессах, ревматизме, артритах, для предупреждения и профилактике пролежней, сердечной недостаточности, коллапсе, пневмонии, гнойном плеврите, отравлении снотворными и наркотическими средствами.

Коразол используют при шоке, асфиксии, ослаблении сердечной деятельности, во время оперативных вмешательств, а также при отравлениях наркотическими средствами, снотворными, аналгетиками.



Краткое описание. Для лечения органов дыхания применяют стимуляторы дыхания и противокашлевые средства коразол, бемегрид, кофеин, этимизол, цититон, лобелин, кордиамин, углекислоту.