Гиполипидемические средства

Анальгетики Диагностические средства Иммуномодуляторы Лечение бесплодия Лечение болезней ЦНС Заболевания печени Заболевания желудка (ЖКТ) Лечение сердечно-сосудистых заболеваний Лечение опухолей Мочегонные средства Метаболические средства Маточные средства Разные фармакологические группы Средства воздействия на нейро-медиаторы Химио-терапевтические средства Справочник лекарств практикующего врача Карты разделов сайта Ангиопротекторы Антиангинальные препараты

Гиполиподемические средства

Ловастатин Мисклерон Никотиновая кислота Пробукол Холестирамин Гипотензивные средства Лечение аритмии Лечение сердечной недостаточности Периферические вазодилататоры Средства, ингибирующие и стимулирующие свертывание крови

Описание фармакологической группы

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Известно, что повышение ypoвня холестерина в плазме крови ведет к развитию ишемической болезни сердца, атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Рациональное применение средств, регулирующих уровень холестерина, разных липопротеидов, триглицеридов и фосфолипидов, может оказывать профилактическое и лечебное действие при лечении атеросклероза и других широко распространенных заболеваний.

Как правило, гиполипидемические средства используются в комплексной терапии заболеваний, в том числе атеросклероза, сопровождающихся или обусловленных нарушениями липидного обмена (особенно заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклероза). Выбор препарата определяется типом гиперлипопротеинемии, клинической картиной заболевания, эффективностью и переносимостью препарата.

Классификация

Основными современными гиполипидемическими средствами являются препараты следующих групп:

1) Анионообменные смолы, или секвестранты желчных кислот.

2) Никотиновая кислота и некоторые ее производные.

3) Фибратыпроизводные фиброевой кислоты.

4) Пробукол (для лечения атеросклероза).

5) Ингибиторы фермента ГМГ-КоА-редуктазы (статинов).

Все эти препараты неравнозначны. Производные фиброевой кислоты (клофибрат) практически перестали употребляться из-за частых осложнений и побочных эффектов. Их назначают в редких случаях при изолированном повышении триглицеридов в сочетании с низким ypoвнем ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) и под постоянным контролем врача.

Никотиновая кислота, в частности ниацин, относится к витаминам группы В. Для снижения ypoвня липидов ее применяют в больших дозах — до 5 г в день, что часто сопровождается побочными явлениями. Это ограничивает ее использование.

В качестве гиполипидемических средств используют ионообменные смолы. Уменьшая всасывание желчных кислот в кишечнике, они приводят к снижению содержания холестерина в крови, но могут повысить уровень триглицеридов — другого класса переносчиков холестерина. Они не вызывают системных побочных эффектов, поскольку не всасываются в кишечнике, однако их прием сопровождается желудочными расстройствами.

Пробукол — единственный препарат в своей группе. Увеличивая разрушение ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), снижает содержание общего холестерина в плазме и подавляет его синтез на ранних стадиях. Прием пробукола также сопровождается пищеварительными нарушениями.

Наиболее оптимально по эффективности и хорошей переносимости липидоснижающее действие статинов. Механизм их действия связан с угнетением ферментативного образования холестерина и снижением содержания липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). При этом замедляется рост атеросклеротических бляшек, даже возможно обратное их развитие. Применяется для лечения атеросклероза.

Кроме того, в лечении атеросклероза применяются как дополнительные препараты менетол, липостабил, полиспонин, перибуспонин и др.

Краткое описание препаратов

Ловастатин понижает уровень холестерина, триглицеридов, липопротеидов, умepeнно повышает содержание липидов высокой плотности, обладающих антиатерогенным действием, применяют для лечения гиперлипопротеинемии.

Мисклерон (клофибрат) применяется для лечения атеросклероза и других заболеваний, сопровождающихся гиперхолестеринемией.

Никотиновая кислота (Ниацин, Витамин РР) применяются для лечения спазма сосудов, атеросклероза, снижает содержание холестерина в крови.

Пробукол оказывает гиполиподемическое действие, снижает в плазме крови уровень общего холестерина главным образом за счет липопротеидов низкой плотности, применяют для лечения атеросклероза.

Холестирамин (Колестирамин) применяют для лечения желчнокаменной болезни, желчных путей, карциномы, гиперхолестеринемия, отравления препаратами наперстянки.



Краткое описание. Гиполипидемические средства используются в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся или обусловленных нарушениями липидного обмена (атеросклероз, особенно заболеваний сердечно-сосудистой системы).