Нестероидные и синтетические кардиотоники

Анальгетики Диагностические средства Иммуномодуляторы Лечение бесплодия Лечение болезней ЦНС Заболевания печени Заболевания желудка (ЖКТ) Лечение сердечно-сосудистых заболеваний Лечение опухолей Мочегонные средства Метаболические средства Маточные средства Разные фармакологические группы Средства воздействия на нейро-медиаторы Химио-терапевтические средства Справочник лекарств практикующего врача Карты разделов сайта Ангиопротекторы Антиангинальные препараты Гиполиподемические средства Гипотензивные средства Лечение аритмии Лечение сердечной недостаточности Сердечные гликозиды

Нестероидные и синтетические кардиотоники

Коротроп Эскандин Добутрекс Периферические вазодилататоры Средства, ингибирующие и стимулирующие свертывание крови

Лечение сердечной недостаточности

Негликозидные кардиотоники

К негликозидным кардиотоникам относятся лекарственные средства различного механизма действия и химической структуры, обладающие способностью повышать силу сердечных сокращений. В отличие от сердечных гликозидов они реализуют свое положительное инотропное действие или путём взаимодействия с рецепторным аппаратом кардиомиоцитов, или путём блокады активности фермента фосфодиэстеразы.

Пусковым механизмом, обусловливающим сокращение мышечной клетки, является поступление внеклеточного Са2+ в ее цитозоль. Этот процесс регулируется вторичным мессенджером - цАМФ, который образуется из АТФ при помощи связанного с мембраной фермента аденилатциклазы.

Лекарственные средства, реализующие свое кардиотоническое действие путём повышения содержания в кардиомиоцитах цАМФ, можно классифицировать следующим образом.

1. Лекарственные средства, стимулирующие активность фермента аденилатциклазы:

а) β1-адреностимуляторы - дофамин, добутамин;

б) стимуляторы G2-глюкагоновых рецепторов - глюкагон.

2. Средства, подавляющие активность фермента фосфодиэстеразы - амринон, милринон.

Краткое описание препаратов

Милринон лактат (коротроп) применяют для лечения острой сердечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Ибопамин гидрохлорид (эскандин) является стимулятором допаминергических и бета-адренергических рецепторов. Оказывает положительное инотропное действие, вызывает увеличение ударного и минутного объемов сердца, улучшает перфузию почек, увеличивает диурез. Уменьшает пред- и постнагрузку на миокард. Снижает продукцию норадреналина, ренина и альдостерона.

Добутрекс (добутамин) применяют при лечении острой сердечной недостаточности: при остром инфаркте миокарда, кардиогенном шоке; вследствие проведенной операции на сердце или применения препаратов с отрицательным инотропным действием.



Краткое описание. Синтетические негликозидные и неадренергические кардиотоники: амринон, милринон, эноксимон, пироксимон применяются для лечения сердечной недостаточности.