Гемостатические средства (прокоагулянты) — лекарственные препараты, способствующие образованию и сохранению тромба. Система гемостаза включает три тесно связанных между собой процесса: 1) клеточный первичный гемостаз; 2) плазменный (вторичный) гемостаз; 3) фибринолиз. В каждом из этих процессов присутствуют факторы, действие которых направлено на сохранение постоянства внутренней среды организма (поддержание крови в жидком состоянии, в случае необходимости oбpaзование тромба).
Гемостатическим действием обладают препараты, влияющие на различные этапы гемостаза:
1) Антагонисты гепарина (протамина сульфат).
2) Серотонина адипинат, как активатор клеточного гемостаза (см. «Серотонин и серотонинергические и антисеротониновые препараты»).
3) Активаторы плазменного гемостаза (викасол, фитоменадион и др.).
4) Ингибиторы фибринолиза (кислота аминокапроновая, памба, трансамча, контрикал, гордокс и др.).
К прямым коагулянтам этой группы относятся соли кальция (хлорид, глюконат), применяемые местно губка и пленка фибринная изогенная и др.
Протамина сульфат оказывает специфическое противогеморрагическое действие при кровоточивости, вызываемой гепарином, эффективен при лечении геморроя, связанных с гепариноподобными нарушениями свертывания крови.
Викасол (менадиона натрия бисульфит, витамин К) применяют при лечении паренхиматозных и капиллярных кровотечений, кровотечений при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, лучевой болезни, тромбопенической пурпуре, упорных геморроидальных и носовых кровотечений.
Фитоменадион (витамин К1, филлохинон) участвует в образовании протромбинового комплекса, способствует нормализации свертывания крови.
Аминокапроновая кислота оказывает специфическое кровоостанавливающее действие для остановки кровотечений при хирургических вмешательствах и различных патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови и тканей.
Контрикал (апротинин) применяют для лечения острого панкреатита и обострения хронического панкреатита, острого панкреонекроза.
Краткое описание. Прокоагулянты - средства, понижающие свертывание крови, применяется в кардиологии для профилактики тромбообразования у больных, перенесших инфаркт миокарда.