Антагонисты ионов кальция

Анальгетики Диагностические средства Иммуномодуляторы Лечение бесплодия Лечение болезней ЦНС Заболевания печени Заболевания желудка (ЖКТ) Лечение сердечно-сосудистых заболеваний Лечение опухолей Мочегонные средства Метаболические средства Маточные средства Разные фармакологические группы Средства воздействия на нейро-медиаторы Химио-терапевтические средства Справочник лекарств практикующего врача Карты разделов сайта Ангиопротекторы Антиангинальные препараты Лечение нарушений мозгового кровообращения Лечение стенокардии

Антагонисты ионов кальция

Верапамил Кардил Позикор Циннаризин Другие антиангинальные препараты Препарата нитроглицерина Гиполиподемические средства Гипотензивные средства Лечение аритмии Лечение сердечной недостаточности Периферические вазодилататоры Средства, ингибирующие и стимулирующие свертывание крови

Описание фармакологической группы

Лечение стенокардии, нарушений сердечного ритма, гипертонии

Ионы кальция играют важную роль в регуляции жизнедеятельности организма. Проникая в клетки, они активируют внутриклеточные биоэнергетические процессы (превращение АТФ в цАМФ, фосфорилирование белков и др.), обеспечивающие реализацию физиологических функций этих клеток.

Движение ионов кальция происходит через специальные каналы, представляющие собой макромолекулярные белки, рассекающие пептидные биослои клеточной мембраны и содержащие специфические участки (рецепторы), распознающие ионы кальция. Называют их кальциевыми, или «медленными», каналами (в отличие от «быстрых» каналов, через которые транспортируются другие ионы).

Известно, что некоторые лекарственные вещества способны тормозить прохождение Cа2+ через «медленные» каналы, оказывая при этом коронарорасширяющий, гипотензивный и антиаритмический эффекты. Они получили название «антагонисты ионов кальция».

Классификация

Основными (типичными) представителями этой группы являются в настоящее время препараты верапамил, нифедипин (фенигидин), дилтиазем. В соответствии с химической структурой эти и родственные им препараты делят на три подгруппы:

1) фенилалкиламины (верапамил, галлопамил и др.);

2) дигидропиридины (нифедипин, нитрендипин, амлодипин, никардипин и др.);

3) бензотиазепины (дилтиазем и др.).

К антагонистам ионов кальция относят также циннаризин, флунаризин и другие лекарственные средства, однако в связи с неизбирательностью действия их не относят к «типичным» препаратам этой группы.

Применение

Основное применение антагонисты ионов кальция имеют в качестве сердечно-сосудистых средств. Вызывая расширение сосудов и уменьшая периферическое сосудистое сопротивление, они снижают АД, улучшают коронарный кровоток, оказывают антиангинальное действие. Препараты, влияющие на возбудимость и проводимость сердца, находят применение в качестве антиаритмических средств.

Селективные блокаторы кальциевых каналов

Различают следующие классы селективных блокаторов кальциевых каналов:

I класс (верапамил, изоптин, каверил, финоптин);

II класс (коринфар, нифедипин и др.);

III класс (кардил, дилтиазем и др.);

IV класс (блокаторы кальциевых каналов с влиянием на сосуды головного мозга (циннаризин, флунаризин));

V класс (прениламин);

VI класс (позикор).

Краткое описание препаратов

Блокатор кальциевых каналов Верапамила гидрохлорид оказывает антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное действие при лечении стенокардии, артериальной гипертонии, профилактике нарушений ритма сердца.

Антагонист кальция Кардил (дилтиазем) применяют при лечении стенокардии, артериальной гипертензии.

Селективный блокатор кальциевых каналов Позикор (мибефрадила гидрохлорид) применяют для лечения эссенциальной и почечной гипертензии, хронической стабильной стенокардии.

Циннаризин применяют при лечении ишемических нарушений мозгового кровообращения, связанных с гипертонической болезнью и церебральным атеросклерозом, мигрени, климактерических сосудистых расстройств, нарушений периферического кровообращения.



Краткое описание. Антагонисты ионов кальция способны тормозить прохождение Са2~ через «медленные» каналы, оказывая при этом коронарорасширяющий, гипотензивный и антиаритмический эффекты, применяются для лечения стенокардии, нарушений сердечного ритма, гипертонии..