Классификатор лекарств
Лечение сердечно-сосудистых заболеваний
Лечение аритмии
Антиаритмические препараты четвертой группы
Карты разделов сайта
Актуальная информация

Антиаритмики IV группы


Описание фармакологической группы

Лечение стенокардии, нарушений сердечного ритма, гипертонии

Препараты этой группы обладают антиадренергическими свойствами и не влияют на мембраны.

К антиаритмикам IV класса относятся препараты из группы антагонистов ионов Са2+ - верапамил и дилтиазем. Антагонисты ионов Са2+ имеют достаточно широкий спектр фармакологической активности, в том числе они обладают способностью блокировать «медленные» трансмембранные ионные Са2+-каналы L-типа, расположенные на клеточной мембране проводящих кардиомиоцитов синоатриального и атриовентрикулярного узлов. Такое действие верапамила и дилтиазема пpивoдит к томy, что замедляются автоматизм синоатриального узла и проведение, увеличивается рефрактерный период атриовентрикулярного узла.

Характеристика антиаритмических средств IV класса

Электрофизиологические свойства клеток миокарда - Воздействие препаратов

Автоматизм - Подавляют

Скорость проведения импульса - Замедляют

Рефрактерный период - Увеличивают

Триггерная активность - Подавляют

Интервал - Удлиняют

Комплекс QRS - Не изменяют

Основные свойства антиаритмических лекарственных средств IV класса приведены в таблице. Помимо этого антагонисты ионов Са2+ (верапамил, дилтиазем) подавляют аномальный автоматизм и триггерную активность, возникающие, например, при передозировке сердечных гликозидов.

На ЭКГ под действием антиаритмиков IV класса удлиняется интервал PQ.

В клинической практике верапамил и дилтиазем используют для лечения различных форм наджелудочковых тахикардии и тахиаритмий, в том числе для лечения мерцательной аритмии и трепетания предсердий.

Однако следует запомнить, что пациентам, у которых мерцание или трепетание предсердий развилось на фоне синдрома WPW, антагонисты ионов Са2+, в том числе и верапамил, противопоказаны, так как они могут спровоцировать фибрилляцию желудочков сердца вследствие ускорения проведения импульсов по дополнительным аномальным проводящим путям. Этот феномен обусловлен тем, что из-за замедления проведения импульсов по атриовентрикулярному узлу ускоряется проведение импульсов по дополнительным аномальным проводящим путям.

Препараты IV группы (верапамил, нифедипин и др.) ингибируют медленый трансмембранный ток ионов кальция в клетки миокарда, что способствует снижению автоматизма эктопических очагов и влияет на повторный вход возуждения.

Краткое описание препаратов

Орнид (бретилия тозилат) используют для лечения гипертонической болезни, желудочковых тахиаритмий, экстрасистолии.

Кордарон (амиодарон) используют для лечения различных форм наджелудочковых тахикардии и тахиаритмий, в том числе для лечения мерцательной аритмии и трепетания предсердий.

Финоптин (верапамил) используют для лечения коронарнной недостаточности, пароксизмальной тахикардии, тахиаритмии, предсердной суправентрикулярной экстрасистолии, в постинфарктный период, для профилактики инфаркта миокарда.

Фенигидин (нифедипин) используют для лечения ишемической болезни сердца с приступами стенокардии, особенно в сочетании с гипертонической болезнью; нарушения ритма сердца.


Краткое описание фармакологической группы. Антагонисты ионов кальция верапамил и дилтиазем имеют достаточно широкий спектр фармакологической активности, в том числе они обладают способностью блокировать «медленные» трансмембранные ионные Са2+-каналы L-типа, расположенные на клеточной мембране проводящих кардиомиоцитов синоатриального и атриовентрикулярного узлов, применяются для лечения стенокардии, нарушений сердечного ритма, гипертонии.



Навигация по разделу
Партнёрская программа
Описания лекарств
Кордарон Финоптин Фенигидин Орнид Вискен Тразикор Лечение сердечной недостаточности Сердечные гликозиды Сердечные гликозиды cредней продолжительности действия Лантозид Новодигал Кордигит Сердечные гликозиды длительного действия Дигитоксин Анаприлин Антиаритмические препараты третьей группы Антиаритмические препараты первой группы Хинидина сульфат Средства, угнетающие альфа1 - бета- и бета альфа-адренорецепторы Верошпирон Симпатолитические средства Новокаинамид Аймалин Лидокаин Аллапинин Антиаритмические препараты второй группы Ритмилен Этмозин Этацизин Целанид Дигоксин Стрептаза Стрептодеказа для инъекций Антиагреганты Фибринолизин Фибринолитические средства Синкумар Фраксипорин Аспизол Тиклид Аминокапроновая кислота Контрикал Фитоменадион Викасол Прокоагулянты Протамина сульфат Гепарин Антикоагулянты Коргликон Нестероидные и синтетические кардиотоники Строфантин К Сердечные гликозиды быстрого и короткого действия Дигален-нео Мепросцилларин Коротроп Эскандин Нимотоп Средства, ингибирующие и стимулирующие свертывание крови Нанипрус Апрессин Добутрекс Периферические вазодилататоры Антагонисты альдостерона Простин ВР Позикор Циннаризин Другие антиангинальные препараты Кардил Верапамил Лечение стенокардии Антагонисты ионов кальция Карбокромен Курантил Нитродур Нитросорбид Нитроглицерин Кардикет Сиднофарм Препарата нитроглицерина Церебролизин Флунаризин Эскузан Эсфлазид Троксевазин Пармидин Анавенол Доксиум Этамзилат Антиангинальные препараты Танакан Трентал Оксибрал Сермион Лечение нарушений мозгового кровообращения Кавинтон Сустак Тринитролонг Адельфан Бринердин Кристепин Комбинированные гипотензивные препараты Фуросемид Гипотиазид Диуретики петли Генле Синепрес Миотропные препараты гипотензивного действия Ангиотензинамид Простагландины Препараты, повышающие артериальное давление Папаверина гидрохлорид Дибазол Но-шпа Диуретические средства Клофелин Никотиновая кислота Пробукол Мисклерон Ловастатин Эринит Гиполиподемические средства Холестирамин Гипотензивные средства Блокаторы нервного возбуждения на уровне вегетативных ганглиев Гипотензивные средства, влияющие на вазомоторные центры головного мозга Энап Капотен Антагонисты кальциевых каналов Блокаторы ангиотензин-превращающего фермента Ангиопротекторы