Лечение функционального трубного бесплодия

Сократительная способность маточных груб

Для лечения функционального трубного бесплодия (нарушение сократительной способности маточных груб) применяют психотерапию, седативные средства, транквилизаторы, спазмолитики, блокаторы синтеза простагландина (напроксен, индометацин, ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту - в преовуляторном периоде), сероводородные ванны, ультразвук в импульсном режиме, электростимуляцию маточных труб.

При трубном бесплодии воспалительного генеза проводят лечение хронических воспалительных процессов придатков матки. Гидротубация при нарушении проходимости маточных труб в интерстициальном или истмическом отделе не эффективна, а при сактосальпинксе опасна. Повторные курсы гидротубации приводят к повреждению внутренних слоев маточных труб. Поэтому важно своевременное оперативное лечение трубного бесплодия. Абсолютное противопоказание к операции - туберкулез половых органов. Относительные противопоказания: возраст женщины старше 38 лет, частые обострения хронического воспалительного процесса в придатках матки и перенесенный острый воспалительный процесс в течение предшествующего года, резко выраженный спаечный процесс в малом тазу, большой гидросальпинкс, при удалении которого останется не более 5 см маточной трубы. Реконструктивно-пластические операции на маточных трубах проводятся во время лапароскопии либо путем лапаротомии.

Для предупреждения реокклюзии маточных труб с первого дня после операции показана физиотерапия. В течение 4 месяцев после операции рекомендуется контрацепция, предпочтительнее синтетическими прогестинами. При трубном бесплoдии, в основном при непроходимости и отсутствии обеих маточных труб, применяется экстракорпоральное оплодотворение и трансплантация эмбриона.

При иммунологическом бесплодии могут быть эффективны механическая контрацепция, исключающая контакт эякулята с половым трактом женщины, в течение 6 месяцев; введение спермы непосредственно в полость матки; иммуносупрессия, достигаемая с помощью глюкокортикоидных препаратов.