Классификатор лекарств
На главную страницу
Лечение бесплодия
Экстракорпоральное оплодотворение
Карты разделов сайта
Актуальная информация

Экстракорпоральное оплодотворение и трансплантация эмбрионов в полость матки


Лечение бесплодия у женщин > Имплантация эмбриона, беременность, роды

Экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение и трансплантация эмбрионов в полость матки (ЭКЮ и ТЭ) - один из современных методов лечения женского бесплодия. Показания: абсолютное трубное бесплодие (состояние после двусторонней тубэктомии); непроходимость или затрудненная проходимость обеих маточных труб при отсутствии эффекта от проведенного оперативного или длительного (более 5 лет) консервативного лечения; бесплодие, генез которого после проведенного полного клинического обследования (включая гормональное, эндоскопическое, иммунологическое) остается неясным, субфертильность спермы мужа (в случае неэффективности гомологического осеменения).

Условия проведения имплантации эмбриона

Условия проведения: сохраненная в полном объеме функциональная способность матки к имплантации эмбриона и его вынашиванию; отсутствие противопоказаний для беременности и родов в связи с соматическими, психическими, генетическими заболеваниями женщины; сохраненная способность яичников к адекватному ответу на экзо- или эндогенную стимуляцию овуляции, отсутствие новообразований, воспалительных и анатомических изменении в органах малою таза.

Противопоказания: отсутствие перечисленных условий, а также возраст женщины старше 45-50 лет.

Метод состоит из 5 этапов: 1) стимуляция суперовуляции (множественная овуляция) путем комбинированного назначения антиэстрогенов (кломифенцитрата) и гонадотропинов (пергонала, хорионического гонадотропина); 2) аспирация яйцеклеток путем пункции преовуляторных фолликулов (трансабдоминально или через влагалище под контролем влагалищных ультразвуковых датчиков, что значительно облегчает визуализацию фолликулов и снижает частоту осложнений); 3) оплодотворение яйцеклеток в термостате; 4) культивирование оплодотворенных яйцеклеток в специальной среде; 5) перенос дробящихся эмбрионов, помещенных в пластиковый катетер, в полость матки.

Метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетки

В последние годы при мужском бесплодии с выраженной олигозооспермией хорошие результаты достигнуты благодаря использованию метода интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетки - отбирают один подвижный морфологически неизменный сперматозоид и осуществляют микроинъекцию этого сперматозоида в одну из яйцеклеток. После трансплантации эмбрионов проводят динамическое определение β-хорионического гонадотропина в крови, что помогает установить наступление беременности с 7-9-го дня после трансплантации. При наступлении беременности женщины наблюдаются акушером-гинекологом женской консультации, как беременные с отягощенным акушерским анамнезом

Эффективность метода повышается с совершенствованием аппаратуры и лекарственных препаратов для стимуляции овуляции. Наиболее частое осложнение метода - синдром гиперстимуляции яичников, который характеризуется увеличением яичников до 5- 12 см, болями в животе, метеоризмом, иногда возникают асцит, гидроторакс, тромбоэмболия магистральных сосудов. Частота внематочной беременности при этом методе составляет, по данным разных авторов, 2-10%, частота невынашивания беременности достигает 40%. Относительно чаше, чем в популяции, наблюдается гибель плодов в родах. Эти осложнения связаны, несомненно, с возрастом женщин и наличием патологических изменений в их репродуктивной системе.

Экстракорпоральное осеменение.

Иимплантация эмбриона, беременность, роды

Экстракорпоральное оплодотворение метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетки.




Партнёрская программа
Описания препаратов
Гинипрал Токолитики Эргометрина малеат Эрготамин Дюфастон Партусистен Сальбутамол Ритодрин Прегнин Прогестерон Эрготал Сигетин Котарнин-хлорид Дезаминоокситоцин Гифотоцин Водяного перца экстракт Настойка листьев барбариса Окситоцин Простин F2-альфа Препидил Питуитрин Пахикарпина гидройодид Токомиметики